如何诊断多发性骨髓瘤

2021-05-06 12:37:46
视频介绍

多发现骨髓瘤的诊断主要靠下面两点： 第一骨髓中存在单克隆浆细胞，异常浆细胞超过10%或病理证实是浆细胞瘤； 第二存在多发性骨髓瘤引发的临床症状。包括： 第一骨病；第二贫血；第三肾功能不全，肌酐清除率下降；第四高钙血症。 如果不存在以上临床症状，必须存在血清游离轻链受累轻链与非受累轻链的比值超过100， 核磁发现骨骼的病变，一处以上的局限性骨破坏，浆细胞比例超过60%。

视频推荐

急性单核细胞白血病是怎么引起的

急性单核细胞白血病的具体原因，并不是特别明确，可能和遗传因素有关。如家族中有白血病患者，其他家庭成员也可能得该病，可能和家族成员有相似的致病基因，或相似的生活习惯有关。 另外，本病的发生可能和病人长期接触，大剂量的放射性辐射有关，如果经常接触化学溶剂，可能会导致急性单核细胞白血病的发生；如果免疫力低下，经常反复发生病毒感染，也可能会诱发急性单核细胞白血病。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-08

障碍性贫血是什么病

障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性的疾病。障碍性贫血指多种原因导致骨髓不造血，骨髓中可出现增生减低或重度减低，外周血液中可出现三系细胞减少，通常没有肝、脾淋巴结肿大。病人可出现贫血、出血、感染、发热表现。 白血病是血液系统的恶性肿瘤，骨髓中会出现大量白血病细胞增殖、累积，正常造血功能受到抑制，患者可出现贫血、出血、感染、发热，常有肝、脾淋巴结肿大。二者发病机制完全不同。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-08

慢粒白血病加速期的主要表现是什么

慢粒白血病加速期的主要表现包括： 首先，疾病发作期，表现为不明原因发热，可能是低热，可能是高热，或发热前无畏寒及寒战、多汗，大汗淋漓，如果合并感染可能会发生咳嗽、咳痰及胸闷、气短、胸痛、呼吸困难，以及腹痛、腹泻及腹胀，纳差、恶心及呕吐； 其次，如果患者病情较严重，可能会发生血流感染，造成脓毒血症，有些患者会无原因出现骨及关节痛，夜间明显，需及早治疗。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-06

血小板压积0.29正常吗

血小板压积0.29是不正常的，属于血小板压积偏高的状态，可见于一些疾病。 血小板压积是血小板平均体积和血小板计数的乘积，二者任何一项出现增高，都可能出现血小板压积的偏高，如病人发生原发性血小板减少性紫癜、急性白血病缓解期、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征，可出现血小板平均体积偏高。 如发生慢性粒细胞白血病或行脾脏切除术后，或发生急性溶血、急性大失血，可出现血小板压积偏高。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-08

恶性贫血怎么治疗

恶性贫血可通过叶酸和维生素B12的补充，以及去除引起这两种物质吸收障碍的疾病来治疗。恶性贫血和叶酸及维生素B12的缺乏有关，如食物中摄入不足，体内需求量增加，一些疾病引起的吸收障碍等因素，都可导致叶酸和维生素B12缺乏。 恶性贫血患者应在饮食中多摄入富含叶酸及维生素B12的食物，明确有无引起叶酸和维生素B12吸收障碍的疾病，再采取针对性地治疗方案。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-06

障碍性贫血的症状

障碍性贫血的症状主要包括三大类: 第一出现贫血症状，如头痛、头晕、活动后心慌、气短、面色苍白、倦怠、乏力等； 第二有轻重不等的出血症状，皮肤黏膜出血最为多见，可为针尖样出血点，也可为大片瘀斑，脑出血是障碍性贫血最严重的并发症； 第三反复感染，发热常为高热 ，使用一般抗生素不易控制。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-08

有血小板增多症怎么办

血小板增多症的患者一定要去门诊进行常规的检查，需要注意： 第一多喝水，减少血小板聚集的可能； 第二如果血小板特别高，应由大夫确定，是否服用药物； 第三大夫会根据患者的危险因素，决定是否需要开始治疗。 治疗常用的药物是羟基脲，但有一定副作用，相应更多应用干扰素，可延缓骨髓纤维化的发生。

杨光忠 | 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2021-05-06

孕妇贫血食补吃什么好

如果孕妇发生贫血，主要是由于怀孕过程中，小孩迅速生长，对铁的需求会明显增加，饮食过程中要吃含铁丰富的食物，最常见的是瘦肉包括牛肉、羊肉、猪肉、动物肝脏等，含铁非常丰富的食物；植物类的食物，如豆制品、黑木耳、芝麻，含铁量也比较丰富。

刘爱军 | 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2021-05-06

慢粒白血病能治愈吗

慢粒白血病是有可能治愈的，慢粒白血病的治疗方法，一般包括化疗以及放疗、药物治疗及干扰素治疗，还包括骨髓移植等。 以目前的医疗技术而言，慢粒白血病并非一种特别严重的恶性疾病，国际上有使用伊马替尼治疗慢粒白血病的成功案例，可以取代骨髓移植，为治疗慢粒白血病的首选，约70%的患者接受治疗后，可像普通人一样生活。但如果想要彻底治愈，唯有的途径是接受造血干细胞移植。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-06

原发性血小板增高的治疗方法

发生原发性血小板增多时，病人如果有血栓形成或急性出血的危险，可考虑使用血细胞分离仪，进行血小板的单采，迅速降低血小板数量，需同时使用骨髓抑制剂进行治疗，可按照医生的指导使用；还可使用氯咪喹酮，对于降低血小板计数效果是非常好的，可抑制骨髓巨核细胞成熟，降低血小板数量；还可使用干扰素进行治疗，抑制异常巨核细胞克隆分化，降低巨核细胞的大小和倍增，使血小板减少。

孙明丽 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2021-05-08