第一个,就是全身给予治疗,可以卧床休息,取头高脚低位,然后再给予补液进行治疗,纠正水和电解质的紊乱。如果出现高热的情况,考虑给予物理降温。 第二个,就是应用抗生素给予治疗,因为宫颈分泌物细菌培养的可靠性相对比较差,可以采用后穹隆穿刺的方法,取分泌物做细菌培养,加药物敏感试验,指导用药,因为附件炎症绝大部分是混合感染所导致的。 第三个,如果经过用药治疗72小时体温持续不降,或者是有中毒症状的情况,建议可以考虑做剖腹探查手术。另外,如果是输卵管出现积脓的情况,经过药物治疗有效,脓液局限以后也可以考虑手术,给予切除相应的肿块。
主要是以下原因导致的: 第一个,就是因为妊娠和分娩所导致的,因为在分娩过程中,产道以及周围的盆底组织极度的扩张,肌纤维拉长或者是断裂,所以在临床上就造成了这种阴道前后壁膨出的现象。 第二个,有可能是盆底支持组织相对的比较松弛,脆弱,比如年龄比较大的女性,随着年龄的生长,特别是绝经以后雌激素水平下降,盆底支持结构会出现萎缩,退化,薄弱,所以会导致阴道前后壁膨出。 第三个,有可能是经常增加腹压所导致的,比如病人如果患有慢性咳嗽,或者盆腔积液,或者是腹型肥胖的情况下,都有可能会导致阴道前后壁膨出。
子宫纳囊就是在宫颈表面会看到青白色的小泡,主要是因为宫颈曾经有慢性炎症,导致宫颈腺管出现了阻塞,其内分泌的液体没有办法排出,时间久就形成了囊肿,这种囊肿在临床上通常生长特别缓慢,也不会引起相应的症状。 但是,个别的可能会出现分泌物增多,出现腰骶部疼痛以及宫颈局部充血,水肿的现象,就建议给予治疗,比如可以通过激光治疗,也可以给予抗炎进行治疗,在局部塞入栓剂,如复方甲硝唑栓,连续用药七到十天,并且口服抗宫炎片或者是左氧氟沙星进行治疗,连续用药七到十天,这样在临床上基本能达到治愈的目的。
建议做B超检查,主要是通过B超检查了解胚胎是否已经停止发育。比如曾经有胚芽的情况下,经过十天以后检查,在临床上没有原始心管搏动动,很可能是已经停止发育所导致的。另外,如果是出现这种情况,最好再检测一次血HCG,如果出现继续下降,临床上考虑尽快给予终止妊娠,做清宫手术。 如果是在做了清宫手术之后出现血HCG下降,属于正常的情况,或者是在临床上做了葡萄胎清宫手术血HCG下降,也属于正常情况,不用给予干预,只要是定期的复查,这样就可以了。因为做了清宫手术,正常情况下是应该出现下降状态的。
有可能会导致大出血的可能性,主要是因为前置胎盘的情况下,常常胎盘的附着点在子宫下段,子宫下段在临床上收缩是比较差的,所以一旦胎盘剥离之后,就有可能会导致子宫收缩不良,血窦开放,在临床上导致大量出血的可能性。 建议做好输血,输液的抢救准备工作,一旦出现大量出血,可以结扎给予止血,也可以采用局部注射催产素,麦角等相应的措施进行处理,促进子宫收缩,然后减少出血的可能性。 如果是经过上述处理,都不能达到相应的止血目的的情况下,在临床上有可能会将子宫给予切除。