主要进行抗感染治疗,常选用抗生素进行治疗,常见的有头孢类抗生素,例如头孢拉定,头孢呋辛,头孢哌酮等,喹诺酮类药物,例如环丙沙星,左氧氟沙星等,庆大霉素以及万古霉素等。 除此之外,治疗期间患者要注意个人卫生,避免和性伴侣同房,并且一定要多喝热水,促进排尿,通过尿液冲洗尿道,来帮助疾病的治疗。并且注意饮食调理,忌辛辣刺激性食物和一些油腻的食物,多补充维生素,增强免疫力,多吃新鲜水果蔬菜。
主要表现为剧烈似刀绞般的肾绞痛,在发作静止期可无任何症状或仅有腰部胀痛,其次是血尿,多为结石损伤输尿管黏膜所致,大部分患者的血尿通过显微镜才能发现,少部分患者会出现肉眼血尿,再就是尿路刺激症状,表现为耻骨上区疼痛,伴膀胱刺激征,尿频,尿急,尿痛。 发生感染者,会伴有发热,寒战等细菌感染症状,所以建议患者当出现相关症状时,一定要及时就医,完善相关的实验室以及影像学检查等,必要时采取手术治疗。
主要表现为尿频,尿急,夜尿和尿失禁等,会伴有会阴部和下腹部的疼痛和坠胀感,多见于中老年的女性朋友,可能原因包括慢性的膀胱和尿道炎症刺激,引起的膀胱和尿道括约肌不协调活动,同时还包括神经的调控紊乱,所导致膀胱逼尿肌不自主的收缩。 治疗上主要采取行为和药物治疗相结合的方法,行为治疗包括盆底肌训练,膀胱训练等,药物治疗主要采用β3肾上腺素受体激动剂和M受体阻滞剂,甚至可以采取手术治疗的方式,例如膀胱扩大术。
主要采用抗菌性药物治疗,首先可以用四环素类,例如二甲胺四环素,四环素,多西环素等,均属于广谱抗生素,多西环素在吸收以后会出现恶心,呕吐,腹泻等不良反应。 其次是大环内酯类,例如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素等,对大多数的革兰氏阳性菌,部分革兰氏阴性菌和一些非典型致病菌均有效。再就是喹诺酮类,例如左氧氟沙星等。 在进行抗菌药物治疗的同时,也要避免性接触,同时多喝热水,保证充足的尿量,注意休息。
可以采用解痉止痛的方法来缓解,例如阿托品,吲哚美辛等,必要时可以注射哌替啶或者吗啡等。但是,还是要针对病因治疗,积极处理输尿管损伤的病因,根据损伤的程度来选择相应的修补术或者吻合术。 如果只是轻微的损伤,保守治疗即可。如果是手术过程中误扎输尿管,需要切掉损伤部位再进行输尿管的吻合,术后留置双J管大约3-4周。术后注意不要做剧烈运动,例如弯腰提重物等,同时注意多喝水,勤排尿。