贫血三项检查是指血清叶酸、维生素B12以及血清铁蛋白浓度测定,临床上常用于各种原因引起的贫血病人的筛查,如果是长期素食、偏食或者是挑食造成的贫血,病人做贫血三项检查,可以发现血清叶酸、维生素B12浓度明显下降,经过补充叶酸和维生素B12等药物治疗后,贫血症状可以很快控制、完全治愈。 如果是女性月经量过多,或者是经期延长造成的贫血,做贫血三项检查时,可以发现血清铁蛋白浓度明显下降,血清叶酸和维生素B12浓度正常,多考虑是由于慢性失血造成的缺铁性贫血,经过补充铁剂治疗以后,病人贫血症状可以很快改善,以至完全缓解,铁蛋白浓度也可以恢复正常。 如果是造血系统疾病引起的贫血,做贫血三项检查时,可以看到血清叶酸、维生素B12浓度可以是正常的,血清铁蛋白浓度可以是正常或者是增高,此时医生往往建议病人做骨髓穿刺检查,来进一步协助诊断。
白细胞计数超过150X10^9/L时就有生命危险,临床上白细胞计数超过150X10^9/L时称为高白细胞综合征,此时多见于急性或慢性白血病,血液中白细胞大量增多,可以造成白血病细胞淤滞在肺或脑的毛细血管壁上,造成局部缺血缺氧、通透性增加,临床上可以出现成人呼吸窘迫综合征、颅内出血,从而危及生命。 同时,血液中的白细胞在体内新陈代谢,可以产生高尿酸血症、高钾血症、低钙血症等肿瘤溶解综合征,高尿酸血症可以引起尿酸性肾病、急性肾功能衰竭,高钾血症可以造成心脏骤停等,所以高白细胞综合征是血液科的急症,多数病人需要通过血细胞分离机进行病理性血细胞分离术,来清除体内异常增高的白细胞,同时联合化疗挽救生命。
血友病病人的临床表现主要是出血症状,血友病是先天性、遗传性的出血性疾病,轻型病人往往是在轻微外伤,或手术后切口创面渗血不止,重型病人多数有自发性的皮肤,黏膜或内脏出血,如呕血、黑便、血尿以及眼底出血、关节腔出血等,反复的眼底、关节腔出血,可以造成失明、关节畸形、活动受限,严重时可以合并颅内出血而危及生命。 所以轻型血友病病人,在轻微外伤或手术时,要及时补充凝血因子,以防出血症状,重型病人需要定期补充凝血因子,并且随着年龄增加和体重增大,要不断调整凝血因子用量,从而预防和控制严重的出血症状。
重度贫血可以使全身各个组织,器官缺血,缺氧,功能障碍,尤其是需氧量较高的组织和器官,如脑,心脏等。重度贫血一般是指血红蛋白浓度低于60克每升,红细胞压积低于0.20。此时,病人往往有头痛,头晕,记忆力减退,部分病人还可以出现反应迟钝,严重乏力,有时可以出现意识障碍。同时,病人还可以出现心慌,胸闷,活动后呼吸困难,有时可以出现贫血性心脏病,心功能不全。 另外,还可以造成胃肠道缺血,缺氧,消化液分泌不足,使病人出现食欲不振,恶心,腹胀,消化不良,而且还可以造成病人出现肾脏损害。所以,重度贫血病人需要立即就医,通过输血,改善严重贫血症状后,再进一步检查是什么原因引起的重度贫血,通过对症治疗,才能彻底解决贫血的根本原因。所以,出现贫血建议及时到正规医院治疗。
缺铁性贫血绝大多数能治愈,能不能治好,主要与引起缺铁的原发病有关,引起缺铁性贫血的常见原因临床上主要见于: 一,铁剂摄入不足,如长期偏食,挑食或素食。 二,铁剂需要量增加,如婴幼儿生长发育期或中晚期妊娠妇女,需要量增大。 三,铁剂吸收障碍,如胃大部切除术后。 四,小量慢性失血,铁剂丢失过多或铁丢失量大于补充量,常见于女性月经过多或老年人胃肠道肿瘤,此时如果单纯补铁治疗,会掩盖肿瘤症状,一旦再次发生缺铁性贫血,往往是肿瘤晚期,耽误最佳治疗时间。 上述是常见缺铁性贫血的原因,绝大多数都能够去除病因,补铁治疗后能够完全治愈,但是胃肠道肿瘤患者如果不能彻底治愈,缺铁性贫血也很难治愈。