生理原因最常见的就是排卵期期白带改变,在排卵期由于雌激素和孕激素的影响,可能就会出现蛋清样,拉丝状的白带,量比较多,持续五到七天,大多不需要过多调理,保持外阴清洁,勤换内裤。白带异常的病理因素主要是考虑有炎症,包括阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎和盆腔炎。所以,具体是哪一种,要通过伴随的症状以及化验的结果来确定。 如果白带异常伴有明显的外阴红肿,疼痛,瘙痒,考虑是出现了阴道炎,化验白带常规就能够确定是哪一种致病菌。如果白带异常伴有明显肚子疼痛,一般是出现了盆腔炎,做妇科检查或者B超检查就能够明确。大多B超会发现有宫腔积液或者是有盆腔积液,而妇科检查会有局部的压痛,反跳痛或者触及一些炎性的包块而存在。
一般不需要用药,手术之前用药不能够改善症状,手术之后可以考虑用一些消炎药,避免局部出现感染。宫颈腺体潴留大多没有明显的不良反应,既不会导致女性的月经血排出受阻,也不会出现大量的阴道分泌物,也不会有性生活过程中的接触性出血。所以,不需要用太多的药物来进行调理。 首先,阴道的局部用药也不可能改变宫颈腺体潴留状态,只要每年的TCT和HPV检查都是正常的,就可以顺其自然地观察。假如宫颈腺体潴留偏大,将近一厘米左右,可以考虑在门诊进行手术,微波激光处理。手术之后可以配合口服消炎药,或者选择一些清热解毒的妇科洗液清洗外阴,但是不能做阴道内的冲洗,避免导致创面局部的感染。
需要做白带常规化验,宫颈分泌物的培养,需要做B超,确定是否有宫腔积液和盆腔积液。女性出现阴道分泌物增多,有可能是生理性的表现,比如在排卵期,因为激素的影响就会出现蛋清样拉丝状的白带。 但是阴道分泌物增多伴有一些比较明显的症状,比如伴有外阴的瘙痒,伴有异味,或者伴有分泌物性状的改变,有可能跟炎症有关系,就需要到妇科门诊去化验白带常规,在宫颈口取分泌物进行一些致病菌的培养,必要的时候可能要做TCT和HPV的检查,而且如果伴有明显的肚子痛,可能跟盆腔积液有关,所以要做B超,确定是否有盆腔积液或宫腔积液。
如果想继续备孕必须要进行手术,而且手术治疗要根据堵塞的部位,选择不同的手术治疗方法,一般在间质部出现堵塞进行介入治疗,如果是在峡部,输卵管的壶腹部或者是伞端出现堵塞,要进行宫腔镜,腹腔镜联合手术,才能将粘连的组织完全的分开。 术后半年是备孕的最佳时间,如果半年以后没有成功受孕,有可能会再次出现堵塞,假如没有备孕要求,而且做B超已经确定有输卵管的积水,或者有输卵管的积脓,可以进行局部的消炎调理,做好定期监测,一般对女性的健康没有太大的影响。
并发症是出现破裂和扭转,卵巢功能性囊肿是卵巢本身分泌的激素以及外来药物刺激而引起的,大多数只有三厘米左右,所以没有明显不良反应,有一些可能比较大,超过五厘米,在剧烈的运动过程中有可能会出现扭转,会伴有腹痛,需要进行手术,因为长时间不处理,可能会导致卵巢出现坏死。 另外,一些卵巢功能性囊肿在性生活的过程中会出现破裂,大多数卵巢功能性囊肿壁比较薄,在外力刺激下出现破裂的几率就比较高一些,如果破裂口比较大,伴有出血,可能需要急诊抢救,大多数出血量不多,也可以进行保守治疗。