经常月经持续半个月不干净,很可能是出现了功能失调性的子宫出血,最常见于青春期少女和更年期女性,青春期少女是因为卵巢性腺轴没有发育成熟,而引起月经不规律,所以出现了月经持续半个月,更年期女性是因为卵巢功能下降,分泌的雌激素偏低导致的,都需要进行雌孕激素的调理,才能够恢复正常。 女性出现月经持续时间长,可能存在子宫卵巢器质性的疾病,最常见的是有黏膜下子宫肌瘤,子宫内膜息肉,所以应该做B超检查一下,有的时候女性出现子宫内膜增厚,也会导致月经持续时间长,最好做诊断性的刮宫,确定有没有子宫内膜的病变,主要是排除子宫内膜癌。
女性闭经有生理性的闭经,也有病理性的闭经。 生理性的闭经大多是在怀孕期间,或者是在哺乳期间,女性没有正常来月经,所以一般也没有什么自觉的症状。 如果女性在绝经期的时候可能会出现闭经,这个时候就会出现一些更年期的症状,最常见的是出现发热,而且容易出汗,烦躁,容易发怒,而且睡眠不好,同时会因为骨质疏松而出现关节的疼痛,这些都是绝经期闭经的并发症,大多数持续时间不是太长,也不是特别严重,如果持续时间长比较严重,可以配合少量的激素进行调理,或者通过中医,中药来进行改善。 如果女性不是在该闭经的时候,也不是因为更年期出现闭经,那么就说明存在内分泌紊乱,最常见的就是多囊卵巢综合征而导致的闭经,这个时候女性就会有多毛,不孕,月经稀发,而且会出现肥胖,座疮这些症状。 另外,女性如果因为卵巢早衰出现的闭经,也会在40岁左右出现一些更年期症状。
女性正常的月经量应该是20毫升到60毫升左右,如果每个月来月经的量超过80毫升,就属于月经量比较大,大多数月经量大跟子宫卵巢的器质性疾病是有关的,最常见的是有子宫的腺肌症,多发性的子宫肌瘤,黏膜下的子宫肌瘤,以及存在子宫内膜的息肉,所以女性如果确定有这些疾病存在,要解决月经量大,只能够通过手术才能够解决问题。 有一些女性没有子宫卵巢的器质性疾病,月经量也比较多,而且量也比较大,考虑是存在功能失调性的子宫出血,最常见的是青春期少女和更年期女性,大多数都需要进行调经治疗,最常用的是雌孕激素周期调理,而更年期女性一般是用孕激素做周期性的调理。另外,更年期女性如果子宫内膜比较厚,药物治疗效果不好,最好做一个诊断性刮宫,排除是否存在子宫内膜的不典型增生,癌前期病变以及子宫内膜癌,这些可能需要进行手术治疗,假如确定是单纯性的增生,可以继续进行调经治疗,就能够改善月经量大。
如果女性三个月不来月经,这种情况就称之闭经,闭经是否能够治愈,要看一下引起闭经的原因是什么,有一些女性是因为做人工流产以后出现闭经,要考虑是因为在手术过程中损伤子宫内膜,出现宫腔粘连而导致的,可以考虑做宫腔镜手术,手术以后再配合雌孕激素做周期性的调理,大多数是可以治愈的。 另外一些女性是因为内分泌不调出现的闭经,最常见的是卵巢早衰,一般先化验激素六项,确定以后,用芬吗通做周期性的调理,大多数卵巢早衰是不可能治愈的,而且需要长期用药,如果不用药,就会出现闭经,就会出现更年期提前。 另外一些青春期的女性,可能会过度的减肥,出现了中枢性的闭经,这种情况也需要先化验激素确定,然后再配合芬吗通调理,只要女性恢复正常的饮食结构,再配合适当的激素调理,可能是半年,也可能是一年,也可以逐渐地得到缓解,也可以基本上达到治愈的。
女性在做完流产手术,一般需要37天左右才能来第一次月经,大多数月经都会出现推迟,原因就是流产手术对子宫和卵巢都是一个刺激,卵巢要逐渐地恢复排卵需要一个过程,大多数都是在做完手术以后20天左右才恢复排卵,所以第一次月经容易出现推迟。 假如女性超过40天甚至50天不来月经,而且没有任何不舒服的症状,应该到医院去详细检查,因为人工流产手术容易出现宫腔的粘连,在手术过程中容易损伤子宫内膜,这个时候B超检查可能会发现内膜特别薄,可能需要进一步用激素来进行调理,假如用激素以后,内膜仍然没有任何增厚的表示,就基本确定是存在宫腔粘连,需要做宫腔镜手术。