女性在来月经的时候有大血块存在,这种情况很可能是有子宫卵巢的器质性疾病,最常见的是有多发性的子宫肌瘤,黏膜下的子宫肌瘤,子宫内膜息肉以及子宫腺肌症,都可以导致月经期间有血块,月经的量比较多,做B超检查确定以后,如果想治愈,就需要通过手术来治疗。 另外,女性在月经期间有血块比较多,也可能跟内分泌不调有关系,而引起的子宫内膜增厚,就可以导致月经期有血块,而且月经量偏多,进行药物调理的过程中,如果内膜增厚没有明显缓解,就需要进行诊断性刮宫,进一步确定是否存在内膜的病变,比如是否有不典型增生或者子宫内膜癌的可能,特别是更年期的女性,内膜增厚,首先要做刮宫调理,确定病变。
出现外阴疼痛要确定导致外阴疼痛的原因是什么,大多数的外阴疼痛跟外阴的炎症有关系,而外阴的炎症应该跟女性的阴道炎和宫颈炎有关系,所以需要先化验白带常规,宫颈口取分泌物进行检查,确定致病菌后进行调理,只有阴道的炎症得到缓解,宫颈的炎症得到缓解,分泌物明显减少,外阴炎症才可以出现明显的治愈。 女性在治疗外阴炎的过程中,要尽量清淡饮食,可以选择1:5000的高锰酸钾进行坐浴,有时外阴疼痛是因为出现巴氏腺囊肿,可以通过口服药物或输液来调理,假如不能缓解,就要做手术,巴氏腺囊肿做挂线引流手术,恢复也比较快,而且复发的几率比较少。另外出现外阴疼痛,可能跟湿疹有关系,也可能跟疱疹感染有关系,所以需要分别采取抗病毒治疗或高锰酸钾坐浴来缓解。
盆腔积液并不严重,因为大多数的盆腔积液可能都是生理性的盆腔积液,女性没有任何不良反应,只是在做B超检查的时候,发现盆腔有1.0厘米的积液,大多数是因为排卵以后,卵泡液刺激腹膜而引起的少量积液,在下次月经干净以后再复查就会消失不见。 如果女性有明显的肚子疼痛,而且有明显的盆腔炎症包块,这个时候盆腔积液可能超过2.0厘米,就说明存在慢性的盆腔炎症,可能需要进行消炎调理,也可以口服金刚藤胶囊或者妇科千金片。有的时候盆腔积液是因为盆腔积血而引起的,比如女性在出现黄体破裂的时候,就会有大量的盆腔积液,或者女性在宫外孕早期,也会出现盆腔积液的量比较多,这个时候在后穹窿穿刺就可以穿到不凝血。
宫颈的三度糜烂,糜烂面积比较大,三度糜烂是不是比较严重,要进一步检查三度糜烂是什么原因导致的,大多数出现三度糜烂可能并不是单纯的宫颈柱状上皮外移,一般情况下跟宫颈的炎症有关系,女性会出现白带明显的增多,而且有的时候是脓性的白带,这时就需要在宫颈口取分泌物进行化验,如果确定有宫颈的炎症,确定有特殊的致病菌感染而导致的,就需要进行药物调理。 另外,出现宫颈糜烂三度,也要做宫颈癌的筛查,检查TCT和HPV,确定有没有宫颈的癌前病变,因为女性在出现宫颈癌前病变的时候,或有早期的宫颈癌,外观看也是宫颈糜烂,而且如果达到重度,可能需要做宫颈的锥切手术,术后要进一步做病理检查,排除是否存在宫颈癌。
附件囊肿并不危险,附件囊肿包括卵巢囊肿跟输卵管囊肿,输卵管囊肿主要是指输卵管积水,输卵管积脓,大多数情况下,输卵管囊肿跟炎症有关系,可以通过先消炎调理再观察,如果消炎调理以后仍然不能消退,而且疼痛比较明显,也可以进行手术治疗,特别是女性有备孕的要求,基本上都要做腹腔镜手术。 另外,卵巢囊肿大多数都是良性的,发现卵巢囊肿以后要做肿瘤标记物监测,如果囊肿比较小,可以定期复查,而且大多数两到三厘米的卵巢囊肿,以生理性的卵巢囊肿为多见,很可能在下次月经干净后再复查就会消失的。如果卵巢囊肿超过五个厘米,建议进行手术治疗,因为很可能会导致卵巢囊肿的性质发生改变,所以为避免出现恶变,选择手术也是比较积极的治疗方法,而且超过五个厘米,也没有任何有效的药物保守治疗,容易出现卵巢囊肿蒂扭转,或卵巢囊肿破裂。