子宫肌瘤是妇产科最常见的肿瘤,大多数是良性的,因为子宫肌瘤在子宫内所处的位置不同,所以手术方法有所区别。如果是在黏膜下,应该做子宫肌瘤的宫腔镜手术,恢复比较快,而且是微创手术。如果是在肌壁间和浆膜下,可能需要选择开腹手术,或者做腹腔镜手术。 而如果是单发的子宫肌瘤,大多数是做子宫肌瘤的剜除术,保留子宫。假如是多发的子宫肌瘤,基本上需要切除子宫,但是有一些女性强烈要求保留子宫,而且比较年轻,也可以考虑做肌瘤剜除术,但是这种情况术后复发几率比较高。另外女性如果是宫颈检查完全正常,TCT,HPV没有问题,可以考虑保留宫颈,仅切除宫体,也可达到完全治愈。
所谓子宫厚指的就是子宫内膜厚,子宫内膜厚有生理性的改变,也有病理性的改变。生理性的改变是女性在怀孕早期,因为体内的雌孕激素明显上升,子宫内膜出现增厚状态,这是一种生理性的改变,有利于受精卵着床。 而病理性的子宫内膜增厚是内分泌不调引起的,女性会有不规则出血,会有月经持续时间比较长,跟卵巢分泌激素不均衡,雌孕激素紊乱是有关的,所以需要进行调经治疗,但在调经治疗之前,建议先做诊断性的刮宫,确定子宫内膜增厚的原因,有时可能有不典型增生,也可能是有子宫内膜癌的早期改变,或有子宫内膜的息肉,这种情况下做调经治疗效果不好,而且容易延误治疗。
正常女性的子宫内膜跟月经周期有关,卵巢分泌雌孕激素会刺激子宫内膜出现增生,在月经刚干净的时候,应该在5到6mm,在排卵期的时候达到8mm左右,如果是在快来月经之前,内膜是整个周期最厚的,一般应该在10到12mm。 所以确定女性子宫内膜正常应该厚度多少,首先要看在月经周期的什么时间,假如女性在快来月经的时候,内膜明显的增厚,比如超过12mm,这种情况最好是在月经干净以后再复查,而且要确定女性是否是因为雌孕激素分泌不均衡,导致内膜增厚,或者是因为有内膜息肉而导致内膜增厚,必要的时候可能需要做诊断性的刮宫,确定是否存在不典型增生以及子宫内膜的癌前病变,或者是有早期的子宫内膜癌。
假如这次月经量特别少,女性要考虑是否是因为怀孕而引起的,有些女性怀孕以后会有少量的出血,有可能是出现了先兆流产,也有可能是出现宫外孕,所以首先要到医院去化验血,只有验血确定没有怀孕,才考虑月经少很可能跟卵巢分泌的激素偏低有关。 也可能跟月经前休息不好,压力比较大,饮食不注意,减肥,或者吃紧急避孕药,这些因素都会影响卵巢功能,导致体内分泌激素偏低,内膜偏薄,所以月经量少,来月经以后就要注意调理,可以采取中药,调理气血,活血化瘀,都能够改善女性的月经量,可能下次就会恢复正常,而且要注意睡眠和饮食的调理。 另外,女性如果是在月经前十天有少量出血,实际上这并不是月经,而是排卵期出血,不影响女性正常的月经,大多数生理现象也不需要调理。
宫颈的多发囊肿大多数跟慢性的宫颈炎有关系,因为女性如果有宫颈的炎症,宫颈上皮在修复的过程中,可能会把宫颈的腺体的腺口堵住,这样一些囊液排不出来,就形成多发性的宫颈囊肿。 大多数的宫颈囊肿没有症状,女性只是在做妇科检查,或者是在B超检查过程中发现,所以也不需要过多的调理,可以先做防癌筛查,只要TCT和HPV检查是正常的,宫颈没有癌前病变,也没有病毒的感染,可以不做处理。 如果发现有炎症,可以用保妇康栓进行阴道放药的治疗,但是只能够治疗炎症,并不能够治愈宫颈的囊肿,因为宫颈囊肿不影响女性的健康,也不会导致月经出现改变,更不会引起痛经,所以不用进行治疗。