子宫痛,白带多,可能是排卵期的改变,也可能是盆腔炎症的改变。女性在排卵时,因为体内雌激素和孕激素影响,会出现量多,蛋清样,拉丝的白带。卵泡破裂时,卵泡液刺激腹膜,会引起子宫痛,可能会伴有肛门坠胀。这是一种生理现象,大多不用调理,一般持续三天左右。 如果女性在非排卵期出现子宫痛,白带多,特别是白带有明显异味,或伴有外阴瘙痒,考虑出现了妇科炎症,有可能是阴道炎刺激引起,也有可能是宫颈炎,比较严重的情况下出现了子宫内膜炎及盆腔炎。具体需要进行妇科检查,化验白带常规,在宫颈口取分泌物确定病原体,确定合适的诊疗方案。
宫外孕的三大症状,早期主要表现停经,阴道不规则出血,腹痛。女性不管是出现宫内孕还是宫外孕,只要是怀孕,妊娠生理的表现就是停经,停经是最早出现的症状,因为受精卵是着床在子宫以外,而子宫以外的环境,不管是在卵巢上还是在输卵管上都不适合受精卵的着床,所以早期就会出现胚胎发育不良的情况,就会伴有阴道出血。 出现阴道出血的原因就是胚胎发育不良,出现了流产的表现,所以才会伴有不规则的阴道出血。同时,受精卵着床的部位局部可能会因为着床出现明显的积血,或者是伴有局部增粗,也就会出现胀痛的表现,做B超的时候可能会发现有盆腔积液,后穹隆穿刺也会穿到不凝血存在。
子宫偏小有生理性的原因,也有病理性的原因。在青春发育之前子宫偏小,跟卵巢还没有发育成熟,分泌的激素量偏低有关。更年期以后的女性出现子宫偏小,是因为绝经以后卵巢功能已经衰退,而引起的生理性的萎缩。这些都是正常的生理因素,不用进行治疗。 如果是在青春期女性出现子宫偏小,月经量偏少,可能跟先天发育不足有关,这个时候做激素六项检查,如果没有明显的内分泌紊乱,配合雌孕激素进行周期性的调理,有可能在青春期经过系统治疗,子宫可以逐渐的发育接近正常,对以后的怀孕影响并不大。有一些女性出现了卵巢早衰,也会出现子宫偏小,这时如果配合雌孕激素周期治疗,可以改善子宫偏小的情况。
宫颈炎的症状是出现明显的白带增多,分泌物有异味,性生活接触性的出血或者白带中有血丝。因为宫颈炎的症状是比较明确的,所以大多数需要先做妇科检查,做宫颈的TCT和HPV检查,确定没有宫颈癌前病变的基础上,才能够进行宫颈炎症的治疗。 如果是出现了急性的宫颈炎,大多数是跟有特殊的致病菌感染有关的,比如有淋球菌感染,就会有脓性的分泌物出现,或者是有衣原体,支原体的感染,会有大量的水样的白带出现,确定以后要做药敏培养,选择有效的抗生素进行口服或者输液治疗。慢性的宫颈炎症,一般选择中成药,清热解毒的栓剂阴道用药。反复发作的宫颈炎,可能要配合物理治疗,微波,激光或者冷冻。特别严重的重度宫颈炎,也可以选择离谱刀手术进行治疗。
外阴瘙痒,首先要查明原因,才能够对症用药进行改善。如果检查发现是有一些全身性疾病导致的,比如是因为糖尿病引起的,神经病变导致的,首先要控制血糖,才能够改善外阴的瘙痒。如果检查是因为出现外阴的炎症引起的,跟阴道炎和宫颈炎的刺激有关,需要化验白带常规,找到致病菌,先治疗阴道炎和宫颈炎,一般阴道炎和宫颈炎缓解以后,外阴炎也会自然地缓解。所以,需要通过检查结果用药。 如果确定是霉菌感染引起的,就选择克霉唑阴道片阴道用药,然后再配合小苏打水清洗外阴,瘙痒严重的部位也可以用克霉唑软膏外涂。另外,如果女性发现是因为出现外阴营养不良而导致的瘙痒,可能要配合激素的药物进行治疗。