炎症引起的肺结节,往往会是以肺叶或者肺段分布为特征的,有的时候肺结节还能够沿着支气管,血管的走行去分布。炎症导致的肺结节,有的时候还会伴随有一些临床症状,比如可能会伴随有咳嗽等相关的情况。 肺结节除了可以见于炎性病变以外,也可以见于肺部的陈旧性病症,也可以见于肺部的良性肿瘤,甚至可以见于肺部的恶性肿瘤,包括肺癌以及肺转移癌。 对于肺结节是需要综合评估的,如果考虑是炎症导致的肺结节,有的时候需要给予抗感染的治疗,有的时候需要注意定期复查患者的胸部CT,如果在复查胸部CT的过程中,发现肺结节在逐渐地增大,一定要提高警惕,排查是不是肺癌,对于这种情况,是需要采取一些措施给予积极处理的,比如可能需要肺穿刺活检,有些患者需要给予手术的治疗。
两肺多发实性结节是指两肺多发的圆形或者类圆形的高密度病变,并且病变的直径是要小于三厘米的,而且病变的密度相对来说是比较高的,透过肺结节并不能看到肺纹理的结构。 对于这种两肺多发的实性结节,有可能会是良性的病变,比如可能会是陈旧性的病灶,也有可能会是结核,也有可能会是其他的一些情况,比如结节病,比如尘肺等相关的情况。 两肺多发实性结节也有可能会是恶性的病变,比如弥漫性的肺癌,比如肺转移癌这些疾病,都能够表现为两肺多发实性结节这种情况。
左肺门增大往往代表着左肺门的肿块,这种情况最常见于左肺的中央型肺癌,通过纤维支气管镜肺活检的方法,往往能够得到明确的诊断。左肺门增大除了可以见于肺癌这种疾病以外,也有可能会见于其他的情况,比如左肺门淋巴结的增大,左肺门淋巴结的增大,可以见于肺结核这种情况,肺结核导致肺门淋巴结增大,这种情况是比较常见的,甚至,有的肺结核已经恢复了,仅仅遗留有左肺门淋巴结增大这种情况。 左肺门淋巴结增大,还需要考虑其他的一些原因,比如肺血管的增粗,这种情况又叫做肺血管的瘤样扩张,有的时候肺血管的瘤样扩张,可以和肺门的肿块表现是很相似的,这种情况下可以考虑做增强CT的检查,进一步评估患者的病情。
肺积液通常是指胸腔积液,胸腔积液本身是可以引起一些临床症状的,比如大量的胸腔积液容易导致胸闷,呼吸困难的情况,甚至能够导致呼吸衰竭。 胸腔积液依据病因不同,还会有一些相对特征性的症状,比如胸膜炎往往会导致发热,导致胸痛等相关的症状。恶性肿瘤导致的胸腔积液,也有可能会伴随有胸痛的情况。心功能不全这种疾病也可以导致胸腔积液,心功能不全导致的胸腔积液,往往就可以导致胸闷的情况,有的时候胸水的量并不多,但是病人胸闷的症状可以是比较突出的,心功能不全导致的胸闷,还有可能会表现为夜间加重,平卧位加重的特征。
双肺间质性改变应当去呼吸内科就诊,明确双肺间质性病变的原因,然后再给予相应的处理,双肺间质性改变有的时候临床结局是比较差的,没有特效的治疗方法,比如急性间质性肺炎,比如特发性肺间质纤维化,这些原因导致的双肺间质性改变,一般来讲是没有特效治疗方法的,病人生存期可能是比较短的,尤其是急性间质性肺炎,甚至在一个月左右的时候,就能够危及到病人的生命。 双肺间质性改变,有的时候还是有一些治疗方法的,比如结缔组织病或者血管炎,继发的双肺间质性改变,通过应用糖皮质激素等药物进行治疗,患者的病情可能会在一定程度上有所改善。另外, 隐源性机化性肺炎,也能够导致双肺间质性改变,这种疾病应用糖皮质激素进行治疗,效果往往是比较好的。