新型冠状病毒肺炎的临床表现是多种多样的,虽然典型的患者会出现发热、干咳,但是也有许多不典型的临床表现,比如可能类似于普通感冒的症状,再比如有些患者与流行性感冒的表现是很相似的。另外还有一些患者仅仅表现为畏寒、乏力的症状,还有一些病人仅仅是出现了腹泻,结膜炎等相关的情况。也有一些新型冠状病毒肺炎,会导致严重的呼吸衰竭、呼吸窘迫综合症,甚至脓毒性休克等相关的情况,是可以危及到生命的。 所以对于新型冠状病毒肺炎来说,诊断起来,有的时候是比较困难的,是需要仔细询问流行病学史的,尤其是患者如果存在流行病学史的话,那么无论出现上述任何的情况,都是需要做核酸检测进行排查的。
支气管肺炎是由于各种致病菌感染导致的,比如细菌、支原体、衣原体病毒,但是结核分枝杆菌的感染是特例。结核分枝杆菌感染,通常来讲叫做肺结核。支气管肺炎属于肺炎的一种类型,是从影像学上分的。 从影像学上肺炎可以分为大叶性肺炎、支气管肺炎以及间质性肺炎等多种类型。其中支气管肺炎,又叫做小叶性肺炎。支气管肺炎在影像学上,往往表现为沿着支气管血管束走行的,斑片状的阴影,而且这些斑片状的阴影,是可以相互融合的。 当患者确诊为支气管肺炎时,需要及时就诊治疗,避免出现病情迁延不愈。
新型冠状病毒肺炎早期,可能会出现发热、干咳、乏力的症状。然后在五到七天的时候,有可能会出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭等相关的表现。出现了这些情况,往往提示是重症的新型冠状病毒肺炎。 另外,新型冠状病毒肺炎的早期,有的时候也有可能会出现一些不典型的症状,比如有些患者可能会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻涩、咽痛、头痛、肌肉酸痛等相关的症状,也有一些患者可能会出现腹泻的症状,也有一些患者可能会出现结膜炎的表现,也有一些患者可能会类似于流行性感冒的症状。
支气管炎有可能会变成肺炎。支气管炎通常是由于各种致病菌感染导致的,多数会是病毒感染导致的。对于病毒性支气管炎来说,一般病情会是自限性的,通过对症的治疗,患者的病情就会逐渐的恢复。 但是对于支气管炎来说,有的时候,病人也是有可能会出现一些并发症的,比如有些支气管炎的患者,会出现咳脓性痰,会出现高热,会出现咳嗽、咳痰症状的迁延不愈,这些都提示可能会是合并了肺炎。对于这些情况,往往需要查血常规、胸部CT等相关的检查,进一步排查,是否合并了肺炎。
肺部有粟粒影是可以见于多种疾病的,其中以粟粒性肺结核最为常见,粟粒性肺结核,往往会表现为高热的症状,另外病人很有可能会合并有肺外结核,比如合并有结核性脑炎等相关的情况,出现这些情况,预示着患者的病情是比较重的,是需要给予积极治疗的,往往需要给予积极的抗结核治疗。 另外肺部的粟粒影也有可能会见于其他的情况,比如尘肺有的时候在胸部CT上,可以和粟粒性肺结核表现是非常相似的,肺部有粟粒影,很有可能会见于弥漫性肺癌,弥漫性肺癌的患者,通常来讲肺部的粟粒影与肺结核导致的肺部粟粒影分布的规律,还是有所不同的,另外肺转移癌少数情况下,也能表现为肺部的粟粒影。