如果患者在小便的时候发现有血,说明是肉眼血尿,引起患者出现血尿的原因是很多的,常见的原因有感染性的疾病,比如急性膀胱炎,急性肾盂肾炎,肾结核,都可以导致患者出现血尿。当然,有些患者是镜下血尿,除了有血尿以外,还会伴随有尿频,尿急,尿痛,腰痛等等各种临床症状。 另外,肾结石,输尿管结石,也是导致血尿的原因,一般患者会通过肾脏超声,检查有肾结石或者输尿管结石。肾小球肾炎也是导致血尿的原因,一般患者还会伴随有水肿,血压升高,肾功能下降,有些患者出现血尿,与肿瘤也有关系,比如膀胱癌,肾癌,也是导致血尿的原因,所以患者有这些症状,一定要进行相关的检查。
当患者病情进入慢性肾衰竭以后,临床上面是不好治的,也就是通过药物治疗以后,慢性肾衰竭病情不会得到明显的改善,而且会随着时间的延长,会成为尿毒症,通常慢性肾衰竭需要使用的药物主要是降压药物,比如可以使用钙离子通道阻滞剂,来控制患者血压,避免出现心血管,脑血管的并发症。 同时,针对慢性肾衰引起的贫血,要使用促红细胞生成素纠正贫血,还要纠正体内酸中毒,可以使用碳酸氢钠,针对慢性肾衰竭是需要综合治疗,而且避免感染,也要避免出现劳累,一旦病情出现异常以后,要及时地进行肾功能的检查,如果发展成为尿毒症以后,需要进行透析治疗。
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,相对急性肾功能不全来说,慢性肾功能不全是不好治疗的,而急性肾功能不全由于起病时间比较短,一般患者能够及时发现病情,所以相对来说是好治一些,也就是急性肾功能不全,在去掉诱因以后,通过合理的药物治疗,大多数急性肾功能不全可以痊愈,肾功能可以恢复正常。 而慢性肾功能不全,一般是由于长期慢性肾脏疾病持续发展,导致患者肾小球逐渐地出现硬化,肾小管逐渐出现萎缩,这样导致慢性肾功能不全,药物治疗效果不佳,而且会随着时间延长以后,慢性肾功能不全会继续发展成为尿毒症,所以肾功能不全一定要引起重视。
肾结核就是肾脏感染了结核杆菌,一般肾结核的患者在起病之前,往往存在有肺结核或者存在有骨关节结核,或者肠结核,由于这些部位的结核杆菌,通过血液循环到达肾脏,引起肾结核病的发作。 肾结核一般主要的临床特点就是,患者会出现尿频,尿急,排尿有疼痛感,每天排尿的次数可以达到十余次,会出现血尿,甚至会出现肉眼血尿,以及患者还会出现腰痛。 另外,肾结核的患者还会出现低热,体重下降,明显不想吃东西,胃口明显差,也会出现乏力等等,针对肾结核,需要使用抗结核的药物治疗。
如果要排除是否有肾脏疾病,一定要做相应的检查,比如要进行尿常规检查,还要进行肾功能检查,以及肾脏超声检查,只有三项检查全部正常的情况下,才可以排除没有肾病。 如果仅仅只是彩超正常,是不能排除有肾病的,因为很多肾病在早期往往肾脏结构是不会出现异常的,比如急性肾炎患者,慢性肾炎早期,糖尿病肾病早期,肾脏结构是不会出现异常,所以需要进一步的进行尿常规检查,还要进行肾功能检查,如果尿液检查发现有畸形的红细胞和大量的尿蛋白增多,提示存在有肾炎。 所以,对于有肾病的患者,一定要引起重视,因为不同的肾病,预后并不相同,有些肾病会发展成为尿毒症。