不一定是肾病,当然尿蛋白偏高除了肾病以外,有可能是与其他因素有关系,比如当患者出现发热的情况下,尿液中可以出现一定的蛋白质,一般患者感染控制,发热消退以后,尿蛋白就会恢复正常。 有些尿蛋白偏高是与患者长时间的行走,或者剧烈的运动以后,会导致尿蛋白偏高。还有些是与患者受到寒冷空气的刺激,或者是因为脊柱前凸,或者是因为患者短时间之内摄入大量蛋白质丰富的食物有关系。 所以,尿蛋白偏高还要进行进一步的分析,只有当尿蛋白偏高的同时,出现有血尿,血压升高,才考虑是肾病。
有些是与肾小球肾炎有关系,比如IgA肾病患者,或者慢性肾小球肾炎的患者,通常会出现无痛性的肉眼血尿,也会表现无痛性的镜下血尿,患者通常主要是通过体检发现有血尿。还有些是与遗传性的疾病有关系,比如肾小球如果出现基底膜变薄的情况下,也会出现无痛性的血尿。 当然,无痛性的血尿也见于肿瘤性的疾病,比如膀胱癌或者肾癌,在早期的时候也会出现无痛性的血尿。所以,对于无痛性血尿要引起重视,尤其是老年患者,一定要排除是否存在恶性肿瘤的可能性。
有些是与感染性疾病有关系,当患者存在有咽喉部或者皮肤感染,感染链球菌的时候,可以诱发急性肾炎的发生。有些是与病毒感染有关系,比如乙肝病毒感染以后,可诱发乙肝病毒相关性肾炎的发生。有些是与过敏因素有关系,当患者接触了过敏的食物,药物,或者花粉,油漆以后,可以出现过敏性紫癜性肾炎。 有些是与自身免疫功能出现紊乱有关系,比如IgA肾病或者慢性肾小球肾炎。当然,有些是与系统性的疾病有关系,比如系统性红斑狼疮,可以导致狼疮性肾炎的发生。总之,肾小球肾炎是多种疾病与多种因素有关系。
轻度肾萎缩尤其是单侧肾脏萎缩,一般患者没有明显的症状。如果是双侧肾脏萎缩,通常患者临床症状是比较多的,因为双肾萎缩会提示肾脏功能下降,所以患者表现的是全身乏力,容易出现疲劳,还会出现水肿,比如早晨起床的时候眼睑和颜面部会出现水肿,双下肢也会出现凹陷性的水肿,会出现血压升高,有头晕,头痛。 有些人表现的是消化道不适的症状,比如会出现恶心,不想吃东西,食欲下降,会出现腹胀,甚至会出现消化道出血,有些人表现的是失眠,记忆力明显的下降,还会出现皮肤瘙痒,关节疼痛,贫血等各种临床症状。
最常见的症状就是会出现排尿不适,比如患者会出现尿频,每天排尿次数可以达到十余次,基本上每半小时至一小时就会去排尿,还会出现尿急,尿痛,尿道口有灼热感,会出现肉眼血尿,也会出现腰痛。 当然,肾结核的患者还会出现低热,一般体温维持在38度左右,也会出现体重下降,消瘦,食欲下降,不想吃东西,感觉到全身乏力,夜间睡觉会出现盗汗的症状。 所以,肾结核一定要进行抗结核药物治疗,而且要进行营养方面的补充,只有这样肾结核才能够获得治愈。