急性肾小球肾炎的发病原因是与链球菌感染有关系,也就是当患者起病之前的一到三周,因为脓包疮,或者扁桃体炎,或者因为猩红热等等,感染了链球菌以后,链球菌作为一种致病源,可以诱发机体出现免疫炎症反应,比如通过抗原,抗体的结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球,引起肾小球内的炎症反应,在光镜下面可以发现弥漫性的肾小球内皮细胞和系膜细胞的增生。 所以,导致患者出现的临床表现有血尿,尿蛋白增多,也会出现水肿,患者往往会感觉到腰酸,乏力,严重的会出现肾小球滤过率的降低,引起患者血压升高,肾功能异常等等。
在临床上,诊断有慢性肾功能不全以后是不能够治好的,因为引起慢性肾功能不全的原发疾病就是各种慢性肾脏疾病,这些都是慢性进行性发展的疾病,所以一方面不能够完全治好,另外一方面还是需要积极地进行药物治疗,当然,药物治疗的目的就是延缓慢性肾功能不全进展的速度,而且改善患者的临床症状。 比如慢性肾功能不全的患者,通过使用降压的药物可以减轻高血带来的心脑血管并发症,而且可以延缓慢性肾功能不全发展的速度,可以起到保护肾功能的作用。另外,很多慢性肾功能不全的患者,因为存在有酸中毒,存在有贫血,所以导致患者各种临床症状,可以引起患者生活质量下降,所以通过药物治疗以后,是可以缓解患者的这些临床症状。
肾功能检查是常见的检查的项目,通过检查肾功能,可以判断患者是否存在有肾脏疾病,而且也可以判断患者肾脏疾病的严重程度,所以在临床上,肾功能检查的项目主要是血尿素氮,血肌酐,血胱抑素C,血尿酸,二氧化碳结合力,在进行分析这些内容的时候,不能够孤立的看某个指标,而是要将这些指标综合分析,只有这样,才能够准确的判断患者的肾功能状况。 一般如果患者血尿素氮,血肌酐,血尿酸,血胱抑素C越高的话,代表肾脏的功能会越差,如果二氧化碳结合力越低,代表患者存在有酸中毒,所以当出现有肾功能异常以后,还要进一步明确引起肾功能异常的原因。
所谓尿潴留是指尿液在膀胱中潴留,不能够排出体外,引起尿潴留的原因是很多的,一般在临床上面分为急性尿潴留和慢性尿潴留,通常出现急性尿潴留的话,患者往往感觉到下腹部胀痛难忍,非常想解小便,但是小便排不出体外,而且会出现烦躁不安。 慢性尿潴留往往表现的是平常患者出现排尿困难,尿淋漓不尽,甚至会出现尿痛,尿急的症状。所以,针对尿潴留一定要明确病因,如果是急性尿潴留的话,一定要上导尿管,来缓解急性尿潴留引起的症状,而且对于尿潴留的患者,要根据相应的原因进行检查,比如尿常规,泌尿系超声等等。
一般健康的人,尿液是呈淡黄色,透明的,如果尿液变得浑浊,可能是与泌尿系统的疾病有关系,常见的是细菌感染导致尿液浑浊,比如患者出现尿频,尿急,尿痛,尿的颜色浑浊,里面含有各种炎性细胞的成分,包括白细胞,脓细胞,也存在有不同程度的红细胞。 另外,尿蛋白增多,也是容易导致尿液浑浊。还有引起尿浑浊的原因,就是与尿液中有各种盐酸结晶有关系,比如草酸盐结晶,磷酸盐结晶,碳酸盐结晶,这些结晶的浓度过高以后,就会形成沉淀,还有些是与乳糜尿有关系,也就是尿液中存在有乳糜的成分,所以从肉眼观察,尿液呈牛奶或者米汤样的颜色,主要原因是与丝虫疾病有关系。