当临床诊断有肾炎以后,不一定要做肾穿刺,因为肾炎有很多的临床类型,比如急性肾炎,通常起病比较急,发病诱因比较清楚,而且绝大多数的急性肾炎,通过合理的治疗以后都可以痊愈,所以并不需要进行肾穿刺。 另外,对于儿童出现的肾病综合征,通常病理类型比较单一,激素治疗效果比较好,也是不需要进行肾穿刺。再就是对于隐匿性的肾炎,如果表现的只是单纯性的镜下血尿,或者是轻度尿蛋白增多,也是不需要进行肾穿刺的,也就是肾穿刺是有一定的适应证,不是所有的肾炎都必须要做肾穿刺,一般对于成人出现的肾病综合征,或者出现的狼疮性肾炎,是需要做肾穿刺的,只有这样,通过明确患者的病理类型以后,才能够进行更好的治疗。
男人小便带血,说明尿液中存在有红细胞,也就是我们通常所说的血尿,当然即可能是肉眼血尿,也有可能是镜下血尿,引起患者出现血尿的原因是很多的。 有些是与外科疾病有关系,比如肾结石,肾脏肿瘤,膀胱结石,膀胱肿瘤,前列腺炎等等因素有关系。有些是与内科疾病有关系,比如常见的有急性肾炎,慢性肾炎,iga肾病有关系,还有些是与感染性疾病有关系,比如肾结核,肾盂肾炎,膀胱炎等等。 总之出现小便带血以后要引起重视,需要根据患者伴随的临床症状,选择相应的治疗,比如有些患者需要进行泌尿系超声,或者泌尿系CT检查,甚至有些患者需要肾活检才能够明确诊断。
急性肾功能衰竭,是临床上常见的急危重症,导致急性肾功能衰竭的病因是很多的,一般在临床上面分为肾前性,肾性和肾后性。 其中肾前性的原因,主要是与患者低血容量,上消化道出血,大量出汗,腹泻,引起肾脏灌注不足有关系。 而肾性的原因也是很多的,比如常见的有肾毒性药物的应用,蜂蜇伤等,生物毒素,还有些是与急性间质性肾炎,或者急性肾小球肾炎有关系。 而肾后性的因素往往是与泌尿系统出现急性梗阻有关系,比如常见的有肾结石,输尿管结石,前列腺增生等等,只要诊断有急性肾功能衰竭以后,一定要在病因治疗的同时选择透析治疗。
当女性诊断有右肾囊肿以后,大多数的情况下病情都不是严重的,因为右侧肾脏上的囊肿,是属于一种良性的疾病,也是非常常见的囊性疾病,与年龄有一定的关系,通常年龄越大,发病率就越高,一般右肾囊肿,很少导致患者出现明显的症状,也很少引起患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿的症状,当然右肾囊肿,也很少引起患者出现尿毒症,高血压等等。 当然有些体积比较大的右肾囊肿,可以引起腰酸,腰痛,甚至会出现腹胀,如果右肾囊肿破裂以后,会引起患者出血或感染,对于比较小的右肾囊肿是无需治疗,只需要定期随访与观察,一旦右肾囊肿体积增大,比如直径达到四公分以上,可以选择外科手术治疗。
所谓尿毒症,就是指患者肾脏功能出现严重的衰竭,不能够及时将体内代谢产生的各种废物、毒素、水分排出体外,所以对于尿毒症是需要引起高度重视,积极处理,一般尿毒症处理分为两部分,第一部分是药物治疗,第二部分就是选择透析治疗。 在药物治疗阶段,要根据尿毒症的表现,选择相应的药物治疗,如果存在有血压升高的情况下,一定要使用降压药物,将患者血压控制在130-80mmHg,如果存在有贫血的情况下,一定要使用促红细胞生成素来纠正患者的贫血,如果存在有钙磷代谢紊乱的情况下,比如存在低钙血症,要使用活性维生素D。 在透析阶段,要根据患者病情,来选择血液透析,或者选择腹膜透析,总之需要进行,积极的治疗,只有这样,尿毒症患者的症状才能够得到改善。