在临床上面,很多肾病起病比较隐匿,所以女性一旦诊断有肾炎以后,在早期症状可能不典型,有些人可以没有明显的临床症状,当然大多数患者在肾炎的早期,可以表现有腰酸,腰部不适,容易出现乏力,还有些患者在早期的时候就表现有水肿,比如早晨起床眼睑,颜面部位就出现水肿,有些人会出现血压升高,当然血压一般是轻中度升高,容易得到控制。 有些人表现的就是尿的颜色发生改变,有肉眼血尿,尿中泡沫增多,还有些人会出现尿蛋白的增多,当然对于女性患者,还会表现有关节疼痛,皮疹,掉头发等等,所以当有这些症状的时候,就要引起重视。
出现尿蛋白三个加号,说明存在有肾脏疾病,但不是所有的肾脏疾病一定会发展成为尿毒症,所以尿蛋白三加并不能够代表患者一定会出现尿毒症。导致患者出现尿蛋白三加的原因是很多的,其中最常见的就是与慢性肾炎,IgA肾病,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等等因素有关系。 这些疾病由于起病的年龄,原发的病因,合并的基础疾病不同,所以发展成尿毒症的时间并不相同。一般来说,如果是慢性肾炎导致的尿蛋白三个加号,一般经过二十年左右的时间,就会成为慢性肾衰竭,尿毒症,所以出现尿蛋白三个加号以后,一定要根据不同的病因,采取不同的治疗措施,比如使用激素或者RAS阻断剂等等。
一旦诊断有尿毒症以后,患者的临床症状是非常多的,患者表现有精神很差,感觉到全身乏力,腰酸,疲劳,而且特别不想吃东西,食欲明显下降,没有胃口,进食以后会出现恶心,呕吐,有些患者会出现消化道的出血。 除此以外,很多患者还会出现水肿,包括有些患者还会出现尿量减少,血压明显升高,当血压升高难以控制的情况下,患者还会出现头晕,头痛,心慌,胸闷,夜间不能够平稳,还表现有干咳。 有些患者表现的是严重的贫血,皮肤瘙痒,骨骼关节疼痛,怕冷等等,还有些患者表现有神经精神症状,比如患者会出现意识障碍,昏迷,甚至会出现四肢抽搐等等各种临床症状,当有这些症状的时候,一定要及时地到医院就医,进行透析治疗。
当男人诊断有肾炎的时候,患者的临床表现是非常多的,这些临床表现也是因人而异的,有些比较轻的肾炎,患者可以没有任何的临床表现,之所以发现有肾炎,往往是因为体检的时候发现尿液检查有异常。当然,大多数的男人当出现肾炎的时候,往往表现的就是水肿,比如眼睑,颜面部位会出现水肿,严重的在腰骶部,会阴部,双下肢也会出现水肿。 有些患者表现的是血尿,尿中红细胞增多,还有些患者表现的是尿蛋白增多,当然,严重的肾炎患者还会出现血压升高,患者肾功能也会出现异常,所以针对有这些临床表现的患者,一定要及时地到医院进行相关的检查,根据患者不同的病因,进行相应的治疗。
水肿是肾病患者最常见的临床表现,当肾病患者出现水肿以后,患者往往感觉到全身不适,比如容易导致血压升高,容易导致胃肠道黏膜水肿,患者会出现腹胀,不想吃东西,而且血压也会随之升高,所以需要采取各种措施来消除水肿。 在临床上面,消除水肿最快的方法就是对症性的治疗,比如可以使用利尿剂,当然,首先对于比较轻的水肿,可以采取的是口服利尿剂,比如氢氯噻嗪,螺内酯,或者使用呋塞米,当水肿严重的时候,可以采用静脉注射利尿剂的方法,比如使用托拉塞米,呋塞米等等注射液。 当然,对于肾病引起的水肿,还要对肾病进行相应的治疗,比如使用糖皮质激素等等,只有当肾病的病情得到控制以后,水肿才能够完全的消退。