当肾小球肾炎的患者存在有水肿的情况下需要使用利尿的药物,比如氢氯噻嗪,或者螺内酯或者呋塞米。 当患者存在血压明显升高的情况下,需要使用降压的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,依那普利,或者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,缬沙坦,当血压难以控制的时候,还可以联合使用硝苯地平控释片。 当肾小球肾炎患者存在大量蛋白尿的时候,可以使用糖皮质激素,强的松,或者联合使用免疫抑制剂,他克莫司,环磷酰胺,当然也可以使用中成药物雷公藤多甙,如果患者存在有高凝状态,可以使用抗凝药物,低分子肝素等。
如果是发作性的肉眼血尿或者持续性的镜下血尿,是无需药物治疗的,只需要患者在日常的生活中保持规律的作息时间,清淡的饮食,定期随访尿常规就可以。 如果患者表现的是以尿蛋白增多为主,比如24小时尿蛋白定量大于0.5克以上,可以口服血管紧张素转换酶抑制剂,比如依那普利,或者口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如缬沙坦,当然,患者也可以口服具有抗血小板聚集作用的药物,比如双嘧达莫等等,通常隐匿性肾炎患者需要长期地进行血压,肾功能的监测。
需要及时地到医院进行进一步的检查,要明确患者引起缺钾的原因,同时要针对缺钾性肾病进行相应的对症治疗,一般需要根据缺钾的程度,选择不同的补钾的方式,也就是既可以选择口服补钾的方法,还可以选择静脉补钾的方法,同时患者在食物中要多摄入含钾丰富的食物,比如橘子,榨菜等。 一般临床上引起缺钾的原因是很多的,比如患者长期存在有进食不足,或者长期使用利尿剂等,还要针对缺钾性肾病引起的低血容量,需要及时地补充液体,避免出现低血压等各种临床症状。
两者的含义是不同的,肾萎缩是指肾脏形态学的改变,也就是肾脏体积缩小,一般肾萎缩提示存在有肾小球的硬化,肾小管的萎缩,肾间质的纤维化,肾萎缩可以分为单侧肾萎缩和双侧肾萎缩,如果是单侧肾萎缩不会引起肾衰竭的发生,如果是双侧肾萎缩,可以导致肾衰竭的发生。 而肾衰竭是一种肾脏功能的诊断,提示肾脏功能下降,也就是肾衰竭发生以后,肾脏排泄毒素,废物的能力下降,容易出现内环境的紊乱,也会出现电解质异常,肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,通常急性肾衰竭的患者出现肾脏肿大,慢性肾衰竭出现肾脏萎缩。
肾病综合征的并发症有如下: 一,感染,感染是肾病综合征常见的并发症,发生的原因是与患者的免疫功能下降有关系,感染的部位是以呼吸道感染最为常见,包括细菌感染,病毒感染,结核感染,霉菌感染等,有些可以出现皮肤感染,消化道感染等。 二,急性肾衰竭,发生的原因主要是与肾间质水肿有关系,有些是与药物性因素有关系。 三,血栓栓塞的并发症,发生的原因是与患者存在有高凝状态有关系,经常会出现肾静脉血栓的形成,也会出现下肢静脉血栓的形成。 四,并发症还有电解质的紊乱,比如会出现低钠血症,也容易出现脂质代谢紊乱。