在早期的时候有些患者没有明显的临床症状,主要是通过体检发现有肾脏疾病和血压升高,大多数的患者在早期的时候表现的是腰酸,容易出现疲劳,感觉到乏力,有头昏,头痛,血压升高,有些患者还会伴随有水肿的出现,比如早晨起床眼睑,颜面部会出现浮肿,下午双下肢会出现水肿。 有些患者会出现大量蛋白尿,甚至24小时尿蛋白定量大于3.5克以上,会出现血尿,有些是肉眼血尿,有些是镜下血尿。针对肾性高血压一定要引起重视,需要使用药物控制血压,否则长期高血压会导致肾脏疾病的加重。
区别在于下面两点: 一,原发病因不同,高血压肾病的原发病因是高血压病,是由于长期血压升高没有得到控制以后,继发的引起肾脏结构和功能出现改变,通常高血压的病史在五到十年以上。而肾性高血压的原发病因是各种肾脏疾病,比如肾小球肾炎,肾血管性疾病等。 二,临床表现不同,高血压肾病通常表现的是少到中量尿蛋白增多,一般不会伴有血尿。而肾性高血压一般出现的是大量蛋白尿或者伴有镜下血尿,肾性高血压通常可以引起水肿等各种临床表现。高血压肾病和肾性高血压治疗方面,都是要严格地控制血压。
是不会自行愈合的,需要及时的补充钾离子,病情才有可能治愈。因为导致缺钾性肾病的原因是与患者长期存在低钾血症有关系,长期低钾可以导致肾脏结构和功能出现改变,患者往往表现的是口渴,多饮,尿量增多,24小时尿量可以达到3000毫升以上,尿的比重是降低的,患者还表现有全身乏力,肢体瘫软,也容易出现心率减慢。 所以,针对缺钾性肾病,在治疗方面需要补充钾离子,可以在食物中补充含钾丰富的食物,比如橘子,香蕉。对于轻度低钾血症的患者,可以口服补充氯化钾。如果是严重的低钾血症,需要通过静脉来补充钾离子。
长期血肌酐升高可以导致消化道的症状,比如患者会出现恶心,呕吐,会出现糜烂性的胃炎,患者会出现反酸,腹胀,腹痛,甚至会出现消化道出血,也可以引起神经精神症状,比如严重的患者会出现昏迷,有些患者还会出现四肢抽搐,癫痫样发作。当然,较轻的肌酐升高可以引起患者出现嗜睡,思维混乱等。 血肌酐升高以后,还可以引起其他的一些表现,比如会导致患者出现贫血,也会引起周围神经病变。所以,针对肌酐高一定要积极的治疗,比如严重的血肌酐升高,如果达到尿毒症的标准,是需要进行透析治疗的。
大多数是与下尿路出现梗阻有关系,可以导致双侧肾盂中的尿液不能排出体外,引起双肾积水。比如,当尿道存在有结石,狭窄的情况下,患者会出现排尿困难,引起双侧肾盂积水。有些时与膀胱中的异物有关系,膀胱癌也可引起双肾积水。有些是与前列腺疾病有关系,当出现严重的前列腺增生或者前列腺癌的情况下,可以引起双肾积水。 除此之外,当双肾有严重的结石,或者双侧输尿管有严重的结石,也是导致双肾积水的原因。还有些双肾积水,是与腹腔中存在巨大肿瘤有关系。