慢性肾炎虽然可以表现有很多的症状,但是慢性肾炎起病比较隐匿,很多患者在早期的时候并没有明显的症状,只是通过体检的时候,发现有尿检蛋白尿,红细胞尿。 当然,慢性肾炎患者也可以表现水肿,比如,早晨起床的时候眼睑,颜面部会出现肿胀,有时候下午双下肢也会出现水肿,有些人表现的是血尿,比如当劳累,感染的时候,排出红色的尿液,尿液中的泡沫也很多,可以出现蛋白尿。 严重的患者还会出现血压升高,尤其是收缩压升高更加明显,还有些患者表现的是头晕,夜间排尿次数增多,肾功能出现异常等等。
肾功能不好的患者会出现很多的临床症状,比如患者最容易出现的就是腰酸乏力,容易出现体力下降,也会出现水肿,比如患者会出现眼睑,颜面部位水肿,当然严重的还会出现双下肢凹陷性的水肿。 有些患者表现的是恶心,呕吐,不想吃东西,夜间排尿次数明显增多,还有些人表现有头晕,头痛,血压升高,有些人表现面色晦暗,有贫血的面容,皮肤容易出现瘀点,瘀斑。 男性患者容易出现性功能障碍,比如会出现阳痿,女性患者会出现月经不调,而且特别容易出现怕冷,还有些患者表现的是睡眠质量下降等等。
慢性肾病4期的患者具体需要使用什么药物,也是要根据患者的临床表现来进行选择的。 当患者存在有血压升高的情况下,需要使用降压药物,比如钙离子通道阻滞剂中有氨氯地平、非洛地平。 当患者存在有明显水肿的情况下,可以使用利尿剂,比如呋塞米。 当患者存在有贫血的情况下,需要使用纠正贫血的药物,比如促红细胞生成素、铁剂和叶酸。 当患者存在酸中毒的情况下,需要使用碳酸氢钠来纠正酸中毒。 当患者存在低钙血症的时候,需要使用活性维生素D。 总之,慢性肾病4期是需要采取多种药物联合治疗。
肾性贫血如何治疗,是取决于肾性贫血的严重程度,一般对于严重的贫血患者,比如血红蛋白低于60克每升以下,患者往往会出现很多明显的症状,比如会出现头晕、严重的乏力、疲软、眼睛发黑、活动以后感到气喘,在这种情况下,需要及时的输血治疗,通过输血治疗,可以快速地缓解患者的贫血引起的症状。 如果是轻中度肾性贫血,可以选择注射促红细胞生成素,当然在进行促红素治疗的同时,还需要补充原料,比如要口服铁剂和叶酸,需要根据血红蛋白的浓度调节促红素的剂量,如果难治性的肾性贫血的话,可以口服罗沙司他。
慢性肾病有轻有重,对于临床症状比较轻的慢性肾病,对于人体的危害并不大。 如果是严重的慢性肾病,对于人体的危害是比较大的,通常可以导致患者出现血压升高,长期高血压不仅会加重肾脏疾病,而且容易导致脑血管疾病,也容易导致心血管的疾病,慢性肾病患者也会出现贫血,严重的贫血可以导致患者出现头晕、记忆力减退、免疫功能下降。 除此之外,慢性肾病的患者也容易导致骨骼出现异常,比如会出现骨质疏松,也会出现皮肤瘙痒等,慢性肾病也可以导致内环境出现紊乱,比如可以出现酸中毒,也可以出现水肿、心力衰竭等。