有些是与肾小球疾病有关系,比如急性肾炎,慢性肾炎患者表现无痛性肉眼血尿,也会出现无痛性的镜下血尿,除此之外,还会表现有水肿,尿蛋白增多。 有些患者出现无痛性尿血的原因是与遗传性的疾病有关系,比如薄基底膜肾病可以引起患者血尿,还有些是与肾血管疾病有关系,比如左肾静脉受压综合征也会导致无痛性的尿血。 除此之外,有些是与肿瘤性的疾病有关系,比如肾癌早期患者会出现无痛性尿血。所以,针对患者出现的这些症状,一定要进一步检查比如要查尿常规,肾功能以及泌尿系超声等。
要求患者以卧床休息为主,减少活动量,这样有利于水肿的消退。在饮食方面,要求患者低盐,清淡饮食,每天盐的摄入量不要超过2克,患者不要吃各种酱菜,咸菜和盐菜。 除此之外,在药物治疗的方面,可以口服利尿剂,开始的时候可以从小剂量开始应用,比如可以口服氢氯噻嗪,螺内酯。如果小剂量无效,可以逐渐增大剂量。如果口服药物无效,还可以通过静脉使用利尿剂,比如呋塞米。对于肾病综合征导致的全身严重性的水肿,还可以通过透析脱水来减轻水肿。
是与患者长期低钾血症有关系,也就是当患者长期血钾浓度低于3.5毫摩尔每升,就会出现缺钾性的肾病。引起缺钾的原因是很多的,有些是与患者长期进食不足,长期存在胃肠道疾病,会引起低钾,还有些患者是与排钾过多有关系,比如长期使用大剂量利尿剂,容易导致机体缺钾。 缺钾性肾病发生的机制是由于缺钾以后,引起肾小管功能发生改变,导致患者大量饮水,口渴,肾小管浓缩功能减退,患者会出现大量的尿量,而且会出现乏力等各种临床症状,一般主要是通过补充钾进行治疗。
可以引起患者尿量减少,甚至出现无尿,有些患者会出现水肿,比如眼睑,颜面部会出现明显的肿胀,还有些患者会出现消化道症状,比如会出现恶心,呕吐,食欲下降,不想吃东西,会出现腹泻,有消化道出血,还会出现营养不良,低蛋白血症等。 肾萎缩也容易出现头晕,头痛,血压升高,会出现心慌,胸闷,气喘,也会出现贫血。肾萎缩可以导致电解质的紊乱,比如会出现低钠血症或者高钾血症,也会出现酸中毒。针对肾萎缩一定要引起重视,根据不同的临床表现,采取相应的药物治疗。
尿毒症晚期的患者会出现恶心,尤其是进食以后,还会出现呕吐,会感觉到腹胀,没有食欲,体重明显下降,感觉到全身乏力,会出现消化道出血。有些患者表现的是心慌,胸闷,活动以后感到气喘,夜间不能够平卧,血压也是明显升高,会感觉到头痛,头晕,贫血明显加重,肤色晦暗,会出现皮肤干燥,皮肤瘙痒。 还会出现尿毒症脑病,患者思维混乱,会出现癫痫发作,有四肢抽搐,电解质也会出现明显的紊乱,还会出现酸中毒。所以,尿毒症晚期病情是非常严重的。