急性肾盂肾炎的症状是患者起病非常急,突然出现寒战,发热,体温可以达到38.5度以上,表现有全身腰酸,也会出现腰痛,同时有些患者会出现恶心,呕吐,也会出现尿频,排尿次数增多,除此之外,会出现血尿,甚至是肉眼血尿,有下腹部坠胀感。 如果是慢性肾盂肾炎,患者表现的是低热,体重下降,食欲下降,夜间排尿次数增多,会出现水肿,也有些患者表现的是头晕,头痛,血压升高,肾功能出现异常,血肌酐,血尿素氮升高,所以肾盂肾炎一定要分清是急性还是慢性。
大多数患者并没有明显不舒服的症状,有少数患者表现的是腰部酸胀不适,表现有乏力,容易出现疲劳。 通常隐匿性肾炎患者在劳累或者在出现呼吸道感染的时候,会出现肉眼血尿,一般经过一到两天,肉眼血尿就会变成镜下血尿,尿中会出现泡沫增多,有少量的尿蛋白增多,一般不会出现血压升高和水肿,患者肾功能是正常的。 从肾脏病理改变来说,肾小球的病变是比较轻的,所以隐匿性肾炎通常预后比较好,一般是不需要使用糖皮质激素进行治疗。
引起肾疼的疾病包括如下: 一,急性肾盂肾炎,患者除了有肾疼的临床症状以外,通常也会出现尿频,排尿次数明显增多,有尿急,也会出现尿道口灼热感,会出现下腹部有坠胀感,有寒战,发热,恶心等。 二,泌尿系统结石,比如当肾结石,输尿管结石急性发作的时候,会出现血尿,甚至会出现肉眼血尿,会阴部有放射性的疼痛,会有大汗淋漓。 三,肾脏肿瘤,比如肾癌或者肾错构瘤会引起肾疼,有些与其他疾病有关系,比如多囊肾或者肾囊肿,肾下垂,都是引起肾疼的原因。
急性肾炎严重的后果是会出现急性肾衰竭,也可以出现高血压脑病,还会出现急性心力衰竭,这些疾病都是有生命危险的。慢性肾小球肾炎患者严重的后果是会导致尿毒症,需要长期依赖透析治疗,当然,也会出现电解质紊乱,严重的酸中毒,尤其是当患者出现高钾血症的时候,容易因为心律失常而导致患者猝死。 肾炎患者严重以后,由于肾功能衰竭,可以导致尿毒症脑病,患者会出现昏迷,会出现四肢抽搐,当然也会出现严重的消化道出血,所以肾炎一定要分清病情的严重程度。
有些是与生理性的因素有关系,比如当患者长时间的行走,剧烈的运动,或者受到寒冷空气刺激,或者因为发热等因素,可以引起尿蛋白一过性的偏高,当这些诱因去掉以后,尿蛋白就会恢复正常,对于这种原因引起的尿蛋白,一般是无需采用降尿蛋白的药物治疗。 有些是与肾脏疾病有关系,最常见的是肾小球肾炎,比如急性肾炎,慢性肾炎,IgA肾病,紫癜性肾炎,都是引起尿蛋白偏高的原因。有些是与小管间质性的疾病有关系,对于这种肾脏疾病引起的尿蛋白偏高,需要进行相关的药物治疗。