直肠癌是消化系统常见的一种恶性肿瘤,临床上治疗直肠癌的治疗方法有很多种,其中包括手术治疗,放射治疗,化疗,免疫治疗,靶向药物治疗,中医药治疗,对症营养支持治疗,深部热疗等。 其中手术治疗多是采取手术根治性的切除,这是一种主要的直肠癌治疗方法,多用于早期直肠癌的患者。放射治疗多是直肠癌局部的一种治疗手段,包括了术后辅助放疗,晚期姑息放疗。化疗也是一种重要的治疗手段,化疗多在术后进行辅助化疗,或者是晚期患者进行姑息性的化疗。免疫治疗也是近年来较为常见的一种治疗方法。而靶向治疗则是有选择性的采用一些靶向药物来针对性的进行抗肿瘤。
直肠癌临床上的症状包括以下几个方面: 第一方面,大便带血,排便习惯改变,大便性状的改变,临床上患者可以出现腹泻与便秘交替,大便变细,有的患者由于大便长期带血,而出现中到重度的贫血。 第二方面,是腹痛,腹痛多是由于直肠癌的病变,引起直肠黏膜发生痉挛所导致。 第三方面,是腹胀,这种腹胀多是全腹胀痛,多是由于直肠癌的病变,发生了腹膜或者是腹腔脏器的转移,患者出现癌性腹腔积液所引起。 第四方面,主要是一些全身的症状,患者出现全身的乏力,发热,消瘦等,多是由于肿瘤发生广泛的播散,从而引起低蛋白血症。
直肠癌的晚期症状包括了多个方面,多数情况下是直肠癌的病变发生了周围组织的侵犯以及远处转移所引起的。 第一个是患者通过血行途径发生骨转移,临床上可以出现骨转移灶区域的疼痛,有的患者还会在骨转移灶局部出现肿块,有的患者容易发生转移灶区域的病理性骨折。 第二个是由于患者发生了肝脏转移,这是一种常见的直肠癌转移部位,临床上患者的饮食量下降,肝区的疼痛,有的患者由于肝细胞严重的损害可以出现黄疸,也有的患者由于凝血功能障碍,从而出现皮下的出血点等。 第三方面的症状是直肠癌的患者发生了腹腔广泛的播散,从而引起癌性腹腔积液,患者临床上会出现腹胀,腹痛,腹壁静脉曲张等症状。
直肠癌临床上主要与以下三种疾病进行鉴别: 第一是痔疮,痔疮临床上出现大便带血,这种临床表现容易与直肠癌发生混淆。鉴别诊断方面主要通过直肠指检,同时患者一般没有全身的症状,通过组织病理学的检查可以明确鉴别。 第二是直肠炎,临床上也会出现大便带血,排便习惯和大便性状的改变,但是直肠炎是一种良性疾病,很少引起全身乏力,消瘦等全身的症状,而且直肠炎通过消炎处理后,多数患者能够临床治愈。而直肠癌在给予消炎处理后,临床没有变化。 第三是直肠的一些结核,直肠结核临床上也会出现一些消化系统的症状,容易与直肠癌发生混淆。一般直肠结核给予抗结核治疗后,患者的症状就会缓解,而直肠癌需要给予抗肿瘤治疗才能缓解。
涎腺肿瘤临床上包括了多种类型,其手术治疗方法主要根据涎腺肿瘤的病理类型不同,肿瘤的部位,肿瘤的临床分期,肿瘤的侵犯范围以及患者的体质状态等多方面的因素来决定。 对于多数情况下的涎腺良性肿瘤,其手术治疗的方法多是单纯的肿瘤切除术,不需要切除肿瘤周边的组织。而对于多数的涎腺恶性肿瘤的患者,手术治疗的方法多是恶性肿瘤的根治性切除术,这种根治性切除方法多是包括肿瘤的切除术以及肿瘤周围侵及组织的切除术。有的患者还需要做神经的阻断术,还有的患者需要行区域淋巴结的清扫术,例如颈部和锁骨上淋巴结的清扫术。