支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间 ,能在无生命的培养基中生长的一个最小的生物,常常侵犯呼吸系统,泌尿,生殖系统。 在呼吸系统主要引起的是支原体的肺炎,临床症状一般来说潜伏期是两到三周,起病比较缓慢,症状主要是乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发烧,腹泻,肌痛,耳痛,咳嗽多为阵发性的刺激性的呛咳,咳少量的痰液,发热一般可以持续两到三周,体温自己可以恢复正常。检查的时候可以发现患者的咽部充血,甚至颈部的淋巴结的肿大。儿童偶然可以出现骨膜炎和中耳炎,胸部的体征和肺部的病变程度,一般来说不对称,也没有明显的体征。 早期使用适当的抗生素可以减轻症状,甚至缩短病程。支原体的感染,可以有自限性,多数患者可以不经过治疗而自愈。
支气管镜检查属于侵入性操作,自然会产生不适,甚至小的痛苦。在操作的过程中会出现恶心,呕吐,咳嗽,按医生的指导,尽量控制,主要是心理问题很重要,应该是放下思想包袱,选择一个合适的麻醉方式,若局麻会出现上述症状,会略感痛苦。那么如果选择全麻,检查过程中没有知觉,自然没有痛苦的感觉。当麻药代谢后会略有不适感,但这种不适感会很快消失。 支气管镜的检查是呼吸系统疾病的一个必要的检查阶段和检查的方式,当怀疑患者支气管或者肺部有占位性病变的时候,支气管镜的检查是非常必要的。需要患者克服心理,来接受这种检查的方式。对于明确患者的病因给予确切的诊断,早发现,早诊断,早治疗非常重要。
临床上会反复发作,喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或凌晨发作或加重,多数可以自行缓解或经治疗后缓解。哮喘是一种复杂的,具有多基因遗传倾向的疾病,其发病具有家族的聚集现象,亲缘关系越近,患病率越高。 临床上若出现以上的症状,需要到医院去做痰液的检查,部分患者痰液在显微镜下可以见到较多的嗜酸性粒细胞,可以经过肺功能的检查,做通气功能的检测,支气管激发试验,支气管舒张实验,同时应该做胸部的X线,或者CT的检查,可以见到双肺的肺野透过度增加,呈过度通气的状态,特异性的变应原检测,也是诊断哮喘的一个必备条件,可以进行实验性诊断,应用支气管解痉的药物,若能够得到缓解,也是临床判断哮喘的一个有效的方法。
治疗咳嗽,咳痰,首先要明确病因,明确诊断,治疗原发病的基础上,给予化痰治疗。 化痰治疗目前最好的药物氨溴索,桃金娘油,口服富露施,以及给予中药化痰治疗。需明确患者是否有吸烟史,是否有职业粉尘以及化学物质的接触史,污染的环境,病毒,细菌,支原体的感染,免疫系统的紊乱,气道的高反应性,年龄问题,原发病的问题。这些问题解决之后可以给予对症的治疗,祛痰的同时可以给予止咳的药物,比如复方甘草合剂以及盐酸氨溴索对症治疗。特别是需要和支气管哮喘,嗜酸性粒细胞,支气管炎以及肺结核,支气管肺癌等相鉴别。 当病人出现咳嗽,咳痰的时候,必须明确病因,防止在没有明确病因的情况下,给予止咳,化痰,贻误病情。
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎,若治疗及时方法得当,可以根治。若达到慢性支气管炎的程度,则不可以根治。急性支气管炎是由生物,理化刺激或过敏因素引起的急性的黏膜的炎症,多散发,没有流行倾向,年老体弱者容易发病。 主要症状是咳嗽,咳痰,常发生于寒冷的季节或气候突变时,也可以由上呼吸道感染,迁延不愈所致。临床主要是咳嗽,咳痰,如果没有发热的症状,一般来说不需要应用抗生素,应用抗生素一定要在有抗生素应用指征的情况下,以对症治疗为主,给予镇咳化痰的药物,多数患者的预后比较好,少数体质弱者可迁延不愈。 所以应该引起足够的重视,临床上应该是增强体质,避免过劳,防止感冒,同时改善生活和卫生的环境,防止空气污染,解除以及清除鼻咽喉等部位的一个病灶也是非常重要。