肺气肿的治疗没有最佳,只有更佳,首先要重视原发病的治疗,有慢支引起的肺气肿,结核引起的肺气肿,以及职业病粉尘等吸入造成的肺气肿,支气管扩张以及胸廓畸形等等因素造成的肺气肿,根据病人不同的原因造成的肺气肿,对于原发病进行治疗,防止病情进一步加重,导致肺气肿的进一步加重。 若是稳定期肺气肿,治疗应该是重视心理治疗,提高社会参与度,同时进行肺功能的训练。对于肺功能的训练,临床上考虑的就是肺的康复治疗,建议患者慢走,若肺的功能能够适应,可以改成半跑,逐渐的增加运动量。同时可以练习气功,打太极,唱歌,尤其是患者进行声乐训练,唱歌对于病人的肺功能有良好的改善作用,当然对肺气肿的治疗也起到了积极的作用。 另外增强体质,中医上叫做正气存内邪不可干,增加体质,逐渐的提高肺功能是治疗肺气肿的一个非常好的办法。
正常人肺部可以有小结节,多是体检时发现,由于近年来检查手段的不断进步和提高,肺结节的诊断率呈逐年增高的趋势。肺结节分为良性结节和恶性结节,90%以上的孤立结节都是良性的。 就结节形成的病因,可以是肺结核,真菌以及慢性的炎症,职业因素,吸烟,大气污染等因素造成机化包裹形成的肉芽肿性的病变,多数是良性的病变,体检中发现。若在体检中发现结节两到三毫米,只需要定期复查,做结节的高分辨的扫描,追踪检查。一般来说两到三毫米的结节,六个月到一年的时间进行复查,如果发现结节没有增多,没有增大,连续检查两到三个周期,就可以视为良性结节。 若患者其他的脏器当中存在肿瘤,不能够排除转移的话,那么要增加这个结节复查的密度,以防止贻误病情。
支气管镜的检查属于侵入性操作,可以产生不适,甚至小的痛苦,谈不到危害。 在操作过程中可以出现恶心,呕吐,咳嗽,按医生的指导,尽量配合,问题不大。关键是患者的一个心理的问题,应该是加强心理上的护理,放下思想包袱,根据病人的一个状况,选择麻醉方式,若局部麻醉,患者的呼吸道的刺激性症状比较明显,甚至出现呛咳。若选择全身麻醉患者,可以在没有知觉的状况下完成整个检查,待麻药代谢后,略感咽部不适很快就会消失。 若谈到危害,有可能支气管的肿瘤出现在操作的过程中会引起出血,这是不可避免的,若出现操作过程当中出血会及时给予处理,所以支气管镜的检查,应该是没有什么危害。
肺真菌病不是传染病,但接触患者适当的防护是必要的,肺真菌病是最常见的深部的真菌病。近年来由于广谱抗生素,糖皮质激素,细胞毒性药物及免疫抑制剂的广泛应用,以及器官移植的开展以及免疫缺陷病,比如艾滋病人的增多等等这样的原因,肺真菌病有增多的趋势。 真菌多在土壤中生长,孢子飞扬于空气中被吸入到肺部,引起真菌病。有些真菌是一种寄生菌,当机体免疫力下降的时候可以感染,体内其他部分的真菌感染,也可以通过淋巴和血液转到肺部,为继发性的肺部的真菌感染。肺部的真菌感染主要是肺曲霉菌病也是主要的一个致病源,这样的菌多定植在上呼吸道,当免疫力低下的时候,这个病才反复出现发作的一种倾向,接触这样的患者做适当的防护是必要的,但不是传染病。
支气管肺炎的症状根据其感染的病原菌的不同,症状有所差异。 若是肺炎链球菌感染,可以出现寒战,高热,咳铁锈色痰,胸痛等症状;若是金黄色葡萄球菌感染,可以出现脓血痰,气急,甚至症状发生的比较快,出现休克症状;若是肺炎克雷伯杆菌感染,咳出砖红色的胶冻状的痰;如果是铜绿假单胞杆菌感染,痰液可以出现蓝绿色的痰;若是支原体感染,起病比较缓慢,可以出现乏力,肌痛,头痛等症状;若是念珠菌的感染,病人一般来说有慢性病史,同时有畏寒,高热以及咳痰比较黏稠这样的症状;若伴发曲霉菌感染,患者多数是免疫抑制的宿主,同时有发热,干咳和黄褐色的痰,同时可以出现咳血以及喘息等相应的症状。 所以,患者因其感染的病原菌不同,症状也是多变的。