以口腔温度为标准,可将发热分为低热37度3到38度,中等发热38度1到39度,高热39度1到41度,超高热则是达到41度以上。 发热的病因很多,分为感染性发热以及非感染性发热,以感染性发热为最常见。包括细菌,病毒,支原体,真菌感染以及寄生虫感染等,不论是急性,亚急性或慢性,局部或全身的感染,都可以引起发热。非感染性发热比较常见的结缔组织疾病,变态反应疾病,内分泌疾病以及颅内的疾病,比如脑出血,脑挫裂伤,也可以出现中枢性发热,皮肤的病变以及恶性肿瘤也可以引起发热。 另外物理以及化学性的损伤,比如大面积烧伤,以及重度安眠药中毒等等也可以引起。自主神经功能紊乱,以及本身体温调节出现异常,临床也可以出现发热症状。 若体温达到39度应该去寻找发热的病因,及时进行治疗。
间质性肺病临床上也称作弥漫性,实质性的肺疾病,是一组主要累及到肺间质和肺泡腔,导致肺泡毛细血管功能单位丧失的一种弥漫性的肺疾病。临床主要表现为进行性加重的呼吸困难,限制性的通气功能障碍,以及低氧血症,还有临床上呈现影像上的双肺弥漫性的病变。 间质性的肺心病,临床上有常见病,也有临床少见病,多数疾病目前病因不清。已知原因只有职业的,或者家里环境造成的因素造成的疾病,比如吸入性的有机粉尘,以及吸入性无机粉尘,比如石棉,尘埃等等。还有药物性引起的间质病,比如化疗药物。还有就是结蹄组织疾病造成的,比如风湿性关节炎,多发性肌炎造成的肺间质疾病。 目前临床治疗没有特异的方法,需要建立医生与患者良好的合作关系。首先治疗原发病,积极结合出现的并发症,进行对症治疗,减轻患者咳嗽,呼吸困难,以及焦虑带来的痛苦,提高生活质量,加强患者的教育以及自我管理,比如建立防止患者吸烟,以及随访等等机制,随时指导患者进行正确的用药,对症治疗为主,没有根治的方法。
当测量体温低于正常值,应该考虑测量方法是否正常,是否正确。 可以采取口温和腋温同时测量的方法,来进行一下矫正,同时考虑一下环境因素,比如说房间的温度,是否接触了温度比较低的物质,比如冰袋。另外腋窝测量的时候是否有汗,重视患者临床感受,如果患者没有特殊的感受,单纯体温35度8,应该考虑是正常。 如果有异常感觉,应该测量一下血压,呼吸,脉搏,这样的生命体征,若生命体征是正常的,仅仅体温出现这样的低体温的偏差,应该属于正常范畴之内,不必担心。 若持续测量体温都是偏低的,那么应该可以画一个体温表,看是否有特殊的变化,如果体温持续维持这样的一个状况,考虑在新陈代谢方面,属于代谢的不旺盛的一个体质,也应该属于正常范畴。
肺纤维化不能自愈。肺纤维化是一种慢性的进行性,纤维化性的间质性的肺炎,组织学病因不清,好发于中老年人。现临床上最常见的一种肺脏的间质性的肺炎,其发病率是呈上升的趋势,我国缺乏相应的流行病学资料,但近年来却发现肺纤维化呈一种逐年增高的趋势,至今为止其病因不清。危险因素包括吸烟,以及环境的暴露,肺纤维化还存在着一定的家族性,存在着一定的遗传易感性,但没有证实有特定的遗传异常情况。 临床上肺纤维化的治疗,主要是没有明确的药物,治疗上以化痰,糖皮质激素以及免疫抑制剂为主。非药物治疗,主要是进行肺的康复治疗,静息状态下使患者锻炼一种呼吸方式。而非常严重的肺纤维化,目前最有效的治疗方法就是肺移植。
疼痛的原因最常见的有胸部疾病,比如带状疱疹,肋间神经炎,肋软骨炎等。心血管系统的疾病,比如冠心病,心梗,心肌病,瓣膜病以及主动脉瘤等。呼吸系统疾病最常见的胸膜炎,胸膜肿瘤,气胸以及支气管肺癌等。如果是纵隔的疾病,应该考虑是否有纵隔气肿,纵隔肿瘤以及纵隔炎。还有就是过度通气综合征,以及食管疾病也是可以引起疼痛的。 若发生疼痛时,应该及时就诊,若疼痛的比较剧烈,或者频繁发作,不能够排除心血管系统疾病,建议患者及时就医,做必要的呼吸系统的检查,比如说肺CT,以及心电,心脏彩超等心血管系统方面的筛查,以免贻误病情。