新冠肺炎因其感染程度不同以及分期不同,临床上发热程度也明显的有差异,有的患者仅表现为低热,也就是体温在37.3度到38度之内,有的患者会出现中度发热,在38.1度到39度之间,很少患者出现高热超高热,也就是体温达到41度左右的患者。 其临床的主要表现为以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。部分重症患者在病程当中,仅仅表现为低热,甚至患者可以无明显发热。重症患者多在一周后出现呼吸困难和低氧血症,严重的患者快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症,难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能的障碍。 所以对于新冠患者的诊断,不能单独的依靠它是否发热,来进行诊断。在我国传染病法规定,甲类传染病仅有鼠疫和霍乱,新冠肺炎是按照甲类传染病进行管理,但它属于乙类传染病。
心慌,临床上称为心悸,是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时心率可快可慢,也可有心律失常,常见的病因很多,除心脏本身的疾病外,某些全身性疾病也可以引起心悸,还有生理性和功能性的心悸。 比如健康人,在剧烈运动和精神过度紧张的时候,饮酒喝茶或喝咖啡,以及应用某种药物,比如麻黄素、阿托品、甲状腺片等,都可以引起心悸。患者处于妊娠期,也可以有心悸的发生。 在病理情况下,心室的肥大、甲亢、贫血、低血糖症、发热都可以引起心悸的感觉。另外,心律失常,比如说心动过速、心动过缓或者其他方式的心律失常,均可使患者感到心慌。临床常见的心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症以及β受体亢进的综合症,这样的患者自主神经功能出现紊乱的时候,患者临床表现也是心悸。 另外,更年期的综合征,在绝经期的前后,出现一系列的内分泌与自主神经功能紊乱的症状,这个时候心悸也是其中一个重要的症状。
甲状腺功能低下的症状,常见于临床甲状腺功能减退症,简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,或甲状腺激素抵抗,而引起的全身性的的代谢综合症。本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异性的症状和体征。症状主要表现以代谢率的减低和交感神经兴奋性下降为主。 病情轻的早期患者可以没有特异症状,典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘,女性可以出现月经紊乱或者月经过多以及不孕。典型患者可以有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑的水肿,唇厚舌大、常有齿痕,皮肤干燥、粗糙、脱皮屑,皮温低,水肿,手脚掌皮肤可以呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间可以延长,脉率缓慢。少数患者出现颈前的黏液性水肿。 本病累及心脏可以出现心包积液及心率衰竭。
胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的一个炎症反应,生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一,但当炎症使胃黏膜屏障及胃结构受到损伤的时候,就可以出现上腹的疼痛,以及消化不良等症状,其常见的原因有应激反应,药物性的胃损伤,以及酒精,创伤,物理因素,十二指肠胃反流等引起的胃部的炎症,所以上腹的疼痛是胃炎的一个临床的特点。 而胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的一个恶性肿瘤,主要是胃腺癌,胃癌占胃部的恶性肿瘤的95%以上,病因是由环境及饮食因素以及感染因素,还有遗传因素,以及很多的癌前病变造成的。但是,胃癌的临床的疼痛的特点是,早期胃癌多无症状,根本没有疼痛,当进展期的胃癌的时候,会出现上腹痛,而且餐后加重,并且伴有纳差,厌食,乏力,体重减轻等等症状。所以胃癌和胃炎之间的疼痛,特点是胃炎疼痛是其明显特点,而胃癌早期无有疼痛,出现疼痛即是中晚期。
肝脏不好的临床症状,因其临床诊断不同,症状会略有差异。究其共性可以总结为,大部分患者在代偿期无症状或症状轻微,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常于劳累,精神紧张或伴随其他疾病时而出现,经休息及助消化药物可以缓解,患者营养状态一般尚可,肝脏是否有肿大取决于不同类型的病变。 当肝功出现失代偿期的时候,患者就会有肝功能的减退,比如消化吸收不良,营养不良,黄疸,出血,贫血以及内分泌失调等等症状,可以出现性激素的代谢障碍,肾上腺皮脂功能的减退,抗利尿激素的代谢障碍,以及甲状腺激素的代谢障碍,患者还可以出现不规则的低热,甚至低蛋白的血症。患者可以出现门静脉的高压,出现腹水,以及出现门腔侧支循环的形成以及痔疮,以及食管胃底静脉曲张等相应的一些症状。它的并发症有上消化道出血,以及胆石症,以及各种感染。