介入就是一种微创手术,其根本的原理是通过股动脉插管,然后经过血液循环,将导管置入所需要治疗的血管部位,一般来说,在临床上采用介入治疗主要包括堵塞血管以及血管支架植入,比如冠心病,心梗以后引起的冠脉严重狭窄,通常可以考虑使用支架植入,或者严重的胸主动脉瘤,或腹主动脉瘤,也可以考虑支架植入,扩张血管,保证机体重要的脏器组织血供,避免引起严重的症状,甚至组织脏器缺血坏死。 另外,对于恶性肿瘤,尤其是肝癌,如果再无法手术切除时,可以考虑通过介入治疗,然后将导管置入到肝动脉或者是肝肿瘤,尤其是恶性肿瘤的供血的动脉血管,然后采用碘油将其栓塞,阻止肿瘤的血液供应,达到肿瘤的无菌坏死,起到治疗肿瘤的目的,延长病人的生命,缓解病人的症状。
肛门出现刺痛,有可能是痔疮,也有可能是肛周脓肿,也有可能是肛裂。一般来说,如果是痔疮,通常见于血栓性外痔,对于血栓性外痔,一般来说需要及时急诊手术治疗,才能获得疼痛症状的缓解。如果是肛周脓肿,出现肛周刺痛,脓肿形成时需要及时手术切排,将脓肿切排干净,并配合抗生素治疗,肛周脓肿经过切排以后,多数会演变成肛瘘,也就是肛周感染的慢性期,对于肛瘘一般择期行挂线治疗,通常就可以获得治愈。 除此以外,要警惕是肛裂的可能,因为肛裂通常是便秘的患者,由于干结粪块在排便时损伤直肠肛管黏膜而引起的裂伤,对于肛裂急性期通常采用保守治疗,温水或一比五千的高锰酸钾坐浴,而慢性期需要手术治疗,包括行肛裂切除,甚至肛门内括约肌切断手术治疗,才能获得治愈。
肛门外有肉疙瘩可以是痔疮,也可以是息肉,甚至是肿瘤,一般来说,在临床上最多见的是痔疮,而痔疮根据痔核与齿状线的位置,又分为内痔,外痔与混合痔。也就是如果是内痔,其痔核基底部通常在齿状线的上方,齿状线一般距离肛门在三公分左右,而外痔痔核在齿状线的下方,无论是内痔,外痔或混合痔,临床治疗的基本原则一致,也就是首选非手术治疗,尽量采用保守治疗,避免进食过于油腻,辛辣,刺激性食物,养成每日定时大便的良好生活习惯,保持大便的松软通畅,一般绝大多数轻中度的痔疮,可以获得症状的缓解。 除此以外,如果是息肉或者是肿瘤,通常需要及时手术治疗,将其切除以后,送病理检查,排除恶变的可能,如果证实为恶变时,也就是直肠或肛管癌通常需要加做直肠癌根治手术,并配合术后的化疗,放疗,分子靶向药物治疗,才有可能获得治愈。
肛门内有针扎刺痛感,首先需要考虑感染性疾病的可能,也就是临床上通常所说的肛周感染,肛周感染在临床上学名称为坐骨直肠肛管周围间隙感染,急性期通常称为肛周脓肿,而慢性期通常会形成肛瘘。 如果是出现疼痛,考虑肛周感染,首先选择抗生素治疗,一般治疗上通常选择二代以上的头孢类抗生素,必要时可以配合抗厌氧菌的药物,因为肠腔内主要是革兰氏阳性球菌与厌氧菌,同时还有部分的革兰氏阴性杆菌。 如果经过抗感染治疗以后,没有明显的好转,甚至有加重时,需要高度警惕脓肿形成的可能,也就是肛周脓肿形成,通常需要进一步行B超甚至CT,或核磁共振检查,以明确诊断。 诊断肛周脓肿明确时,通常需要及时手术切排,并通畅引流,形成慢性期肛瘘时,通常需要采用挂线治疗。
擦屁股时有血有可能是痔疮,肛裂,甚至息肉,肿瘤的可能。擦屁股有血是一种通俗的说法,在临床上称为血便,引起血便的原因通常包括痔疮,肛裂或肿瘤,或息肉。 如果是痔疮,通常是无痛性的血便,以内痔为主,对于痔疮的治疗首选保守治疗或者非手术疗法,首先要养成良好的饮食习惯与与排便习惯,保持大便的松软通畅,避免进食过于油腻,辛辣,刺激性食物,局部使用痔疮膏或痔疮栓,也可以用温水或一比五千的高锰酸钾坐浴,每日一到两次,每次十五到三十分钟,绝大多数轻中度的痔疮可以获得症状的缓解。 如果是肛裂,通常是血便时伴有剧烈的肛门疼痛,急性期时可以采用保守治疗,而慢性期通常需要手术治疗。除此以外,需要警惕息肉或肿瘤引起的无痛性血便可能,通常需要手术治疗,并病理检查,排除恶变的可能,证实为恶变时,通常需要加做肠癌根治手术,并联合术后的化疗,放疗,分子靶向药物治疗,才有可能获得治愈。