在临床上绝大多数小肠瘘,是因为胃肠道手术以后行消化道重建,因为年龄,营养,血供等多方面的因素,导致吻合口愈合不良,从而引起肠腔内容物,流入到腹腔而引起的,局部症状可以表现为腹痛或者是肠内容物经过引流管引出,继发细菌感染,通常会出现全身症状,严重时可以出现畏寒,发热等全身重度症状,甚至出现感染性休克。 在临床上对于胃肠道手术以后,尤其是消化道重建,需要及时的,加强营养,加强抗感染治疗,以免因为愈合不良,引起吻合口瘘,甚至严重时,引起中毒性休克,而危及了病人生命,一旦出现小肠瘘,通常需要及时的充分引流,加强抗感染以及全胃肠外营养,通常四到六周左右,可以获得症状的缓解与治愈。
妊娠合并阑尾炎,也就是女性患者在妊娠期间出现了急性阑尾炎,通常发病原因也是因为阑尾管腔堵塞,导致细菌感染所引起的,在临床上急性阑尾炎,发病根本原因,都是因为阑尾管腔堵塞,继发细菌感染,从而出现的腹痛,甚至恶心,呕吐,畏寒,发热,一般来说,对于急性阑尾炎,在临床上并类型主要包括急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿。 通常在临床上对于儿童或者说婴幼儿急性阑尾炎,妊娠合并急性阑尾炎,老年合并急性阑尾炎,以及罹患有自身免疫性疾病,比如艾滋病患者合并有急性阑尾炎,成为特殊类型的阑尾炎,对于特殊类型阑尾炎,在临床上由于症状隐匿或者说表现不是特别典型,容易漏诊或误诊。
肠瘘的症状主要包括局部症状以及全身症状。一般来说,局部症状主要是引流管有肠液引出,包括粪水样的物质或者胆汁样的物质引出。而全身症状主要是因为肠内容物积聚在腹腔,所引起的腹膜炎,甚至感染中毒症状,包括畏寒、发热。 在临床上出现肠瘘最多见的,主要是见于手术以后,消化道重建,吻合口愈合不良,从而导致的吻合口瘘。肠腔内容物流入到游离腹腔,肠内容主要包括胃液、胆汁、胰液以及其消化所形成的粪水样的物质。一般来说,正常腹腔是没有任何细菌或者说肠内容物的。 肠内容物由于其中含有大量的细菌,首先进入游离腹腔以后,会引起局部的刺激症状,可以出现局部的疼痛,如果有引流管,可以顺着引流管产出,所以在肉眼上可以看到胆汁,胆汁样的或者胃液的液体或者是粪水样的物质。由于肠内容物中含有大量的细菌,细菌在腹腔内生长繁殖,并释放毒素进入血液,所以继而出现全身症状,可以表现为畏寒、高热,甚至中毒性休克的症状。
在临床上,阑尾炎通常分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎。急性阑尾炎病因主要是细菌感染,与阑尾管腔堵塞有密切的相关性;而慢性阑尾炎,多数是由急性阑尾炎发作,病史迁延演变而成,或者是肠道肿瘤,或者是盆腔炎所引起的继发性的慢性阑尾炎。 在急性阑尾炎病程中,阑尾管腔堵塞,主要包括淋巴滤泡增生以及粪石嵌顿。一般来说,在儿童患者,急性阑尾炎绝大多数是因为,淋巴滤泡增生所引起阑尾管腔堵塞,从而继发细菌感染,引起的阑尾化脓改变。而成年人约70%以上,是因为阑尾管腔的粪石堵塞,导致阑尾腔内的内容物无法排除,并继发细菌感染所引起的。 慢性阑尾炎绝大多数是因为急性阑尾炎通过保守治疗演变而成,导致阑尾纤维化,继续采用保守治疗效果欠佳。对于临床上无论是急性阑尾炎或慢性阑尾炎,目前通常多主张采用手术治疗。
在临床上痔疮采用中医治疗,也就是药物或者说保守治疗。痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病,确切的发病原因并不清楚。目前认为是多种因素,导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍,所形成的迂曲静脉团块,临床表现为出血或者是肛门肿块脱出。 目前,对于痔疮在临床治疗原则是以保守治疗为主,尽量采用非手术治疗。即使手术治疗的,目的也是为了缓解症状,不求根治。 保守治疗,首先是饮食上严格控制,避免进食过于油腻、辛辣、刺激性的食物,同时养成每日定时大便的良好习惯。局部用药主要使用各种痔疮栓,痔疮栓的主要成分是中药,其目的是通经活络,舒筋活血,促进迂曲静脉回流障碍,从而减轻痔疮的症状。所以中医对于痔疮的治疗,也就是药物治疗、保守治疗为主。