目前在临床上对于肠瘘的治疗,一般来说绝大多数采用保守治疗,也就是通畅引流、持续负压冲洗,使用抗生素加强抗感染,以及全胃肠外营养。而少数的瘘口比较大,通常需要造瘘手术。 在临床上肠瘘发生以后,多数是因为消化道重建以后,因为营养不良所引起的微小瘘,一般在临床上通过及时的穿刺置管,然后持续低负压冲洗,同时采用生长抑素等抑制肠液分泌的药物,加强抗感染、补液以及全胃肠外营养治疗,多数的微小瘘或者迷你瘘,通过四到六周的保守治疗,可以获得治愈。少数的瘘口比较大,比如唇状瘘或者是合并有严重的自身免疫性疾病,通常需要及时的造瘘手术治疗。
喝完酒胃烧,通常需要引用清水,必要时甚至需要使用制酸剂、胃黏膜补剂等对症治疗。喝完酒以后出现胃烧灼感,主要是因为酒精刺激损伤胃黏膜时,引起的损伤甚至糜烂,严重时如果损伤比较严重,甚至导致黏膜糜烂、黏膜下血管破裂出血,表现为呕血黑便的症状。 所以喝完酒以后,出现胃烧灼症状,需要饮用清水稀释胃腔内的酒精,以减轻酒精对于胃黏膜的损伤。如果出现损伤比较严重,包括黏膜糜烂,甚至黏膜下血管破裂出血时,需要及时的去医院就医。通常根据是否有出血或者说出血量,通常需要采用禁食、胃肠减压,使用质子泵抑制剂、补液等对症治疗。
小肠瘘的确诊,如果是因为手术以后,吻合口瘘通常放置了引流管,如果引流管发现有肠液,甚至粪水样的物质引出,那么可以初步的判定是出现了小肠瘘,严格一点,如果行肠液的或者说引流液的淀粉酶检查,出现升高,可以确诊为小肠瘘。 除此以外,还可以通过口服造影剂,然后在CT检查,如果发现造影剂外泄,或者说甚至到游离腹腔,也可以确诊为小肠瘘。在临床上对于小肠瘘确诊明确后,绝大多数情况下,如果是微小瘘,可以通过保守治疗,包括持续负压吸引,全胃肠外营养,加强抗感染,补液等对症治疗以后,通常四到六周可以获得症状的缓解与治愈。而严重的小肠瘘,比如唇状瘘或者是机体合并有自身免疫性疾病时,通常需要造瘘治疗,以免引起严重的并发症。
结肠瘘的治疗方法,在临床上包括保守治疗与手术治疗。一般来说,对于结肠的恶性肿瘤,手术切除以后,通常需要行消化道重建。因为年龄、营养以及是否合并有严重基础性疾病,比如糖尿病,有一部分病人会发生结肠瘘,因为结肠腔内含有大量的细菌,一旦出现瘘以后,通常会造成局部甚至全身性的感染。 在目前临床上,对于结肠瘘的治疗主要包括两种方法: 第一种是保守治疗,一般适用于微小瘘或者说迷你瘘,也就是瘘口非常小,流出量很少,一般治疗上主要是通畅引流,持续负压冲洗,同时,全胃肠外营养,一般治疗四到六周以后,可以获得治愈; 第二种情况是比较大的瘘口,流出量比较大,或者说唇状瘘,通过保守治疗肯定无法获得治愈,通常在临床上采用再次手术,采用结肠造瘘,通常可以获得症状的缓解,在二期手术以后关闭瘘口。
结肠瘘在临床上,绝大多数可以获得治愈。一般来说,在临床上出现结肠瘘,主要是因为结肠疾病,比如外伤或者是恶性肿瘤,手术治疗以后,消化道重建,因为营养状态等多方面的因素引起的。 通常在临床上对于微小的结肠瘘,采用保守治疗,也就是持续负压性通畅引流,配合抗感染以及全胃肠外营养治疗,一般四到六周,可以获得治愈。比较大的瘘口,或者说唇状瘘,通常需要造瘘治疗。但是需要警惕的是,如果患者合并有严重的基础性疾病,比如肠结核或者是自身免疫性疾病,比如溃疡性结肠炎或克罗恩病,此时如果出现结肠瘘,通常需要长时间的造瘘治疗,待原发疾病完全控制以后。才能够再次关瘘。 所以说在临床上,绝大多数结肠瘘可以获得治愈,但需要警惕患者是否合并有严重的基础性的自身免疫性疾病。