医生语音-包文中

• 什么是结肠瘘

  所谓结肠瘘也就是指结肠破裂，导致结肠腔内容物，尤其是分别进入到腹腔，而出现的临床症状，局部症状可以表现为腹痛，腹胀，甚至肛门停止排便、排气。由于结肠腔中的粪便含有大量的细菌，生长繁殖以后，可以释放大量毒素进入血液，所以可以引起畏寒、发热，甚至中毒性休克的临床症状。 在临床上结肠瘘发生，多数见于结肠或直肠手术以后，行消化道重建，因为营养等多方面的因素，导致吻合口愈合不良，从而出现了结肠腔中的粪便，进入到游离腹腔的临床疾病。一般来说，如果是微小瘘，通常采用通畅冲洗、通畅引流，局部采用负压冲洗，采用全胃肠外营养，一般来说多数的微小瘘，可以通过保守治疗获得治愈。而如果比较巨大的瘘，通常需要造瘘手术治疗，才能够获得症状的缓解与治愈。

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  2020-08-14

• 痔疮自己能恢复吗

  多数患者需要干预治疗才能够获得恢复，在临床上痔疮，是直肠肛管非常常见的良性疾病，确切的发病原因不清楚，目前认为是多种因素，引起直肠肛管粘膜下静脉回流障碍，所形成的静脉团块，通常其临床表现可以为便后无痛性的出血，或者说无痛性血便，或者是肛门有肿块脱出，一般来说根据症状，对于痔疮，尤其是内痔或混合痔分为四度。 一度通常是单纯的出血，二度以上是通常是肛门，有肿块突出，尤其是在排便时，而且目前在临床上痔疮绝大多数是轻中度痔疮，在临床上对于痔疮的治疗原则，也是以保守治疗为主，尽量采用非手术治疗，即使采用手术治疗，其目的也是缓解症状。 所以绝大多数轻中度的痔疮，尤其是一度的内痔，比如单纯地表现为出血，通常避免进食过于油腻，辛辣刺激性食物，绝大多数患者在三到五天就可以获得症状的缓解，而无需药物治疗，二度以上的，通常排便，肛门有肿块脱出，通常需要局部使用痔疮膏或痔疮栓，以缓解症状，如果三度以上，需要外力辅助肛门肿块回纳肛门的话，通常需要手术治疗，才能缓解症状。 所以说在临床上痔疮，尤其是轻度的痔疮，有可能通过饮食的干预，而无需药物或手术治疗，能够自行恢复，而多数的，中重度以上的痔疮，通常需要药物干预才能缓解症状，甚至手术干预才能缓解症状。

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  2020-08-13

• 肠瘘能够治愈吗

  肠瘘在临床上完全有可能获得治愈，一般来说，如果机体在不合并有严重的自身免疫性疾病时，对于肠瘘，尤其是微小的肠瘘，通常采用通畅引流，甚至放置引流管，采用持续负压冲洗、吸引，加强抗感染，抑制肠液的分泌，同时采用全胃肠外营养，一般来说，多数的也就是机体在不合并有严重基础性疾病，或者说自身免疫性疾病的情况下，经过上述的对症治疗，一般四到六周就可以获得症状的缓解与治愈。 而如果比较大的瘘口或者说唇状瘘，通常需要再次手术或者造瘘治疗。在临床上尤其棘手的是自身免疫性疾病，比如是自身免疫性肠病或克隆氏病或者是溃疡结肠炎，如果出现了肠瘘，此时通常需要造瘘手术治疗。

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  2020-08-13

• 重度痔疮应该怎么治疗

  重度痔疮一般通常需要手术干预，以缓解症状，同时术后同样要严格的饮食控制，养成良好的生活习惯，痔疮在临床上是非常常见的良性疾病，主要原因是各种原因，导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。 目前在临床上对于痔疮的治疗原则，绝大多数轻中度的痔疮，首选保守治疗，尽量采用非手术治疗。对于重度痔疮可考虑使用手术治疗，手术方式可包括痔核切除或微创治疗，如吻合器直肠黏膜环形切除或圈套结扎等多种治疗方式。 当然手术目的也仅仅是缓解症状，不求根治，所以严格的饮食控制，避免进食过于油腻，辛辣刺激性食物，是预防或减少痔疮术后复发的关键条件，也就是说重度痔疮经过手术治疗，可以缓解症状。但术后同样要严格饮食控制，避免进食过于油腻，辛辣，刺激性食物，同时养成每日定时大便的良好生活习惯。

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  2020-08-13

• 小儿阑尾炎的症状

  小儿阑尾炎的症状，主要包括腹痛以及全身症状，比如出现畏寒、高热。一般来说，由于小儿网膜发育不完全，阑尾炎一旦发作以后，不容易使网膜将阑尾局部包裹，从而使炎症局限。而且小儿对于医生的体检，通常并不是非常合作，所以仅仅在临床上通常表现为主诉腹痛，但是体检时由于无法充分合作配合，所以局部的或者说右下腹的压痛体征不一定非常典型。 而且由于阑尾炎不容易被网膜包裹局限，细菌容易释放大量毒素进入血液，从而引起毒血症状，表现为畏寒、高热，甚至精神萎靡等中毒性休克的症状。所以通常需要进一步结合B超或CT检查，以明确诊断。 对于小儿急性阑尾炎，一旦发作，通常一经诊断明确后，需要及时的手术治疗，以免延误诊断，甚至带来严重的并发症，而危及到患者的生命。

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  2020-08-13