肝内胆管细胞癌简单来说就是一种恶性肿瘤,或者说就是肝癌的一种病理类型。在临床上,肝癌根据其细胞类型通常分为肝细胞型,胆管细胞型以及混合型。 一般来说,在临床上多数是肝细胞型 ,胆管细胞型的主要认为是节食或者其他不明因素所引起的,所以,所谓的肝内胆管细胞癌其实也就是肝癌的一种,主要临床症状在早期时可能无明显的临床症状,进一步增大可能会出现牵拉肝包膜,表现为右上腹隐痛或钝痛不适。 如果出现胆管堵塞,有可能会出现黄疸,继发细菌感染时甚至会出现畏寒,发热的临床症状,对于肝内胆管细胞癌的临床诊断,目前通常采用增强CT或者是增强核磁共振,从而做出初步的临床诊断,确诊通常需要通过肝穿刺,病理活检找到癌细胞。 治疗上,通常首选手术治疗。
肝胆管的结石症状,在临床上主要表现为右上腹的胀痛不适,严重时可以出现恶心,呕吐,甚至畏寒,发热,黄疸症状。 在临床上,肝胆管结石主要是因为胆管迂曲,继发细菌感染,所以肝胆管结石的主要成分是胆色素性结石,而且好发部位主要是右后叶和左外叶,由于胆管比较迂曲比较长,胆汁不能够顺畅通出,而继发细菌以后所以容易形成结石。 所以,在临床上对于肝胆管结石,如果引起肝胆管堵塞,可以表现为右上腹隐痛或钝痛不适,如果继发细菌感染,出现胆管炎时可以出现畏寒,发热甚至黄疸症状。 所以,目前在临床上,对于肝胆管结石,通常如果散发时可以考虑药物排石,而局限于一个肝段或肝叶时多发的肝胆管结石,通常主张行肝段或肝叶切除手术治疗。
脾大与肝硬化的分期,一般来说,通常处于肝硬化的失代偿期或者是代偿期交界之间。 在临床上,肝硬化通常分为代偿期与失代偿期,一般来说,在代偿期,肝功能正常,通常没有明显的临床症状,而失代偿期通常表现为肝功能变差,可以出现黄疸甚至腹水,严重时甚至会出现肝性脑病。 脾脏增大通常是因为各种原因导致脾静脉回流障碍,继而出现脾脏破坏,血红蛋白,红细胞,白细胞以及血小板增多而引起的一组临床疾病,在临床上又称为脾大,脾功能亢进。 一般来说,对于脾大,通常是因为肝硬化导致脾静脉回流障碍比较严重,所以通常处于肝硬化的代偿期与失代偿期之间。 一般如果肝硬化处于代偿期,可以及时的行脾切除手术治疗,加门体断流手术。而如果属于失代偿期,需要先纠正肝功能,待肝功能恢复到A级以后,再考虑手术治疗。
一般来说,在临床上,儿童出现胆囊息肉样病变情况比较少见,但是也并非绝对不可能。 因为在临床上,对于胆囊息肉样病变主要包括两种情况: 第一种情况就是真性息肉,主要是各种原因导致胆囊黏膜破损,继而出现增生所形成的真性息肉。 另一种情况主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡所形成的胆固醇单水结晶,又称为假性息肉。 一般来说,根据统计,在临床上绝大多数是胆囊的假性息肉,通常超过95%以上,所以在临床上儿童出现所谓胆囊息肉样病变情况非常少见,但是疾病的角度来说,并非绝对不可能。 所以说,儿童一旦出现胆囊息肉样病变,多数是真性息肉,通常需要密切观察,定期复诊。
在临床上,胆囊息肉根据其成分,分为真性息肉与假性息肉。 所谓真性息肉是因为各种原因导致胆囊黏膜破坏,继而增生所形成的良性肿瘤性病变。而假性息肉主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡引起胆固醇单向水结晶。 根据统计,在临床上绝大多数的胆囊息肉是胆囊假性息肉,如果进一步发展,胆汁酸与胆固醇溶解失平衡加剧,胆固醇单向水结晶在成核因子作用下会形成胆囊结石。 通常在临床上对于胆囊假性息肉,不会引起明显临床症状,主要是密切观察,定期复诊。但是,胆囊真性息肉直径超过一公分以上需要警惕其恶变的可能。 所以,对于胆囊息肉,一般是密切观察,定期复诊,但增大或出现胆囊炎症状,反复发作时需要及时的手术治疗。