肝硬化简单来说,就是因为肝细胞破坏,继而导致肝细胞增生,纤维疤痕形成,假小叶的生成,所以在临床上称为肝硬化,在临床上引起肝硬化的病因主要包括乙肝病毒感染,以及长期酗酒,或者是血吸虫感染以后,在我国最多见的是乙肝病毒感染,所引起的乙肝肝炎后肝硬化,主要是因为肝细胞破坏,假小叶形成,肝结节的生成,长期的发展,可能会形成肝癌。 所以,对于目前肝硬化绝大多数是乙肝肝炎后肝硬化,通常治疗上,主要是避免使用肝毒性的药物,低脂饮食,避免加重肝功能负担,避免进食油腻,辛辣,刺激性食物,避免饮酒,同时可以考虑口服抗病毒药物,以抑制乙肝病毒的复制,以减少肝硬化的发生。
胆汁反流性胃炎绝大多数在临床上是因为肝胆系统疾病,比如胆囊结石,胆囊炎,胆管结石伴有胆管炎所引起的,因为在临床上,正常情况下每天分泌的胆汁经过胆道,进入到肠腔,也就是进入十二指肠降部或者乳头部,而且胃与十二指肠交界处有幽门环,一般来说可以控制其胆汁的逆流。 胆汁是碱性的,胃液是酸性的,但如果出现胆道系统疾病,导致胆汁进入肠腔以后,无法顺畅地排出,有可能会引起胆汁经过幽门反流进入胃部,所以病人感觉到口苦甚至呕吐,所以表现为胆汁反流性胃炎,对于胆汁反流性胃炎,在临床上主要是肝胆系统疾病所造成的,需要进一步做肝胆胰的B超或CT,甚至核磁共振检查,以明确诊断,必要时需要及时手术治疗。
乙肝大三阳,一般来说在临床上很少出现治愈,但是也有部分患者有可能获得治愈,在临床上出现乙肝大三阳,也就意味着乙肝表面抗原,核心抗体以及e抗原阳性,所以称为大三阳,表明患者的乙肝病毒感染状态处于病毒复制期,有一定的传染性,所以简称为大三阳。 如果是儿童期的大三阳,一般来说,通常无法获得治愈,对于大三阳的患者,主要是使用抗病毒药物,抑制乙肝病毒的复制,减轻肝细胞的破坏,而延缓肝硬化的发生。如果成年人以后患有乙肝大三阳,通过抗病毒等对症治疗以后,有少数患者可以获得逆转,甚至治愈。所以,对于乙肝大三阳的患者,在临床上有治愈的可能,但是多数患者无法获得治愈,通常是采用抗病毒药物,抑制乙肝病毒的复制,以减轻肝硬化的发展,延缓肝硬化的进展,达到疾病的控制。
在临床上并没有所谓的肝内胆管结石多久会变成癌症,肝内胆管结石长期刺激,有可能会导致发生肝内胆管癌或者肝内胆管癌变,其高危因素是肝内胆管结石没有得到及时的治疗,长期刺激,会引起其局部癌变,但是确切的多长时间会引起癌变,在临床上并没有一个统计的确切时间概念,所以在临床上,如果对于肝内胆管结石,需要及时地治疗。 如果对于散发的,比较小的肝内胆管结石,通常采用药物治疗,比如消炎利胆片,促进胆汁分泌,使结石排入到肠腔,如果是对于局限于一段或一个肝叶的多发性的肝内胆管结石,通常主张采用局部的肝段或肝叶切除,避免长期的接受刺激,有可能诱发癌变,但是确切多久时间会形成癌变,临床上并没有一个确切的统计,而且在临床上肝内胆管结石作为肝内胆管癌变的一个高危因素,并非所有的肝内胆管结石长期刺激,都肯定会发生癌变。
中度脂肪肝伴有每天都隐痛,需要进一步做相关检查,以明确诊断,必要时甚至需要手术治疗,在临床上脂肪肝很少出现腹痛或其他症状,尤其是轻中度的脂肪肝。 如果是重度脂肪肝,有可能会影响到肝细胞,而出现黄疸或转氨酶升高,可以通过保肝降酶的药物治疗,同时加强严格的饮食调整,餐后适当运动锻炼,通常可以获得症状的缓解与逆转。 本身脂肪肝不会导致腹痛,所以脂肪肝合并有腹痛,需要进一步做相关的检查,比如B超,CT,甚至胃镜检查,诊断明确后,如果是胃肠道疾病,或者非肿瘤性疾病,通常采用药物保守治疗,严重时需要手术治疗。 所以,对于中度脂肪肝每天都出现隐痛,需要进一步做相关检查,以明确诊断,必要时手术治疗。