肛门上长了肉疙瘩,出现疼痛症状,在临床上绝大多数是血栓性外痔。一般来说在临床上痔疮为直肠肛管最常见的良性疾病,主要认为是直肠肛管黏膜下静脉回流障碍,所形成淤积静脉团块,根据痔核与齿状线的位置,分为内痔、外痔与混合痔。 内痔与混合痔的主要临床症状是出血,或者是排便时有肿块脱出,而外痔主要是肛门周围有肿块,一般外痔唯有通过手术切除才能获得治愈,如果出现血栓性外痔通常伴有剧烈的疼痛,需要及时的急诊手术治疗,将痔核切开其中的血栓取处,在次进行手术治疗。 所以肛门上长了肉疙瘩,同时伴有疼痛,主要考虑是血栓性外痔,治疗上需及时的手术治疗,才能够获得症状的缓解乃至治愈。
肛门旁边长鼓包,绝大多数是因为肛周脓肿,或者说肛周感染。 在临床上肛周脓肿与肛瘘是同一种疾病的不同分区,都属于直肠肛管周围间隙。感染如果急性期,在临床上称为肛周脓肿,表现局部的红肿热痛。如果肛周脓肿位置较高,甚至会出现畏寒、发热等不适症状,位置较低,主要是局部疼痛感较明显。 通常肛周脓肿,需要及时切开引流。一般肛周脓肿切开引流后,会演变成肛瘘,也就是慢性期,表现为窦道。如合并感染时,会出现局部红肿、疼痛,自行破溃后,流出黄水样的、脓液样的。 一般对于肛瘘的治疗,通常需要采用挂线治疗才能够获得治愈,通常是在肛周脓肿切开引流以后,三个月以后,再次进行挂线治疗,所以肛周鼓包通常是肛周脓肿,或者说肛周感染,一般来说需要手术治疗才能获得治愈。
乙肝伴有肝硬化,从治愈角度来说,达不到治愈的目的,但是可以通过保肝降酶,抑制病毒复制,从而来减轻肝硬化的进一步发展,改善肝功能。 因为乙肝肝硬化的发生主要是以乙肝病毒破坏肝细胞,导致肝细胞坏死,继而肝细胞结节再生,假小叶形成,所以形成了结节样的改变,进一步发展有可能会形成肝癌。因为乙肝病毒本身是存在于肝细胞中,所以在理论上无法达到完全杀灭乙肝病毒,只能够通过抗病毒药物,抑制乙肝病毒的复制,从而减轻肝脏细胞的破坏,而减缓肝硬化的发生。 所以对于乙肝伴有肝硬化的患者理论上来说,无法达到治愈,但是可以延缓肝硬化的进程,减少肝癌发生的可能性。
乙肝大三阳肝功能正常的情况下,通常需要进一步做乙肝病毒的DNA定量检查。如果乙肝病毒的复制处于低水平状态,同时肝功能正常,那么可以不急于治疗,也就是不急于使用抗病毒核酸类的药物。如果乙肝病毒复制状态比较高,或者其DNA定量检查含量比较高,说明乙肝病毒处于复制状态,即使肝功能处于正常,那么通常也会伴有其他肝细胞的感染与破坏。 所以此时通常需要采用抗病毒治疗,以防止进一步发展引起肝细胞坏死,假小叶形成,肝硬化结节的产生。因为肝炎发生以后,通常长期破坏肝细胞会形成肝硬化。进一步发展有可能演变成肝癌,所以对于乙肝大三阳的患者,除了要检查肝功能以外,还需要查DNA定量检查,了解病毒的复制状态,如果复制过高,通常还需要抗病毒药物治疗。
肝硬化早期症状有可能治好,也就是说不再进一步发展,从而不出现肝硬化失代偿期,而表现为黄疸、腹水的临床表现。 因为肝硬化,其发生主要是感染乙肝病毒以后,导致肝细胞破坏肝假小叶形成,从而形成肝脏的结节样改变,进一步发展有可能演变成肝癌。对于肝硬化如果不及时的控制,比如抑制病毒的发展,保肝降酶,通常会导致肝功能急剧的损害,从而出现黄疸、转氨酶升高、腹水,严重时甚至会引起肝功能衰竭、肝性脑病等,甚至引起病人的死亡。 所以对于早期的肝硬化可以通过抑制病毒复制,保肝降酶等保守治疗,使肝功能症状获得改善,同时减少肝细胞的进一步破坏,延缓肝硬化的发展。