肝积水有可能具有一定的传染性,所谓肝积水,在临床上是肝硬化所引起的肝腹水,通常是因为各种原因导致肝硬化结节形成,继而影响肝脏的人血白蛋白合成,引起腹腔内大量的漏出液,一般来说,在临床上引起肝硬化的主要病因,包括乙肝肝炎病毒感染以后所引起的肝炎后肝硬化,或者是长期酗酒以后引起的酒精性肝硬化,还有少数的是因为感染血吸虫性的,引起的血吸虫性肝硬化。 如果是酒精性的或者血吸虫性的肝硬化,通常不具有传染性,而如果是乙肝肝炎病毒感染所引起的肝炎后肝硬化,通常患者处于大三阳,也就是e抗原阳性,具有一定的传染性,所以肝腹水有部分患者具有传染性,通常是合并有大三阳的,乙肝肝炎病毒感染以后的肝炎或肝硬化,肝腹水。
在临床上出现肝脏结节,通常需要进一步做增强CT或者增强核磁共振,必要时甚至需要进一步做肝细胞穿刺活检,以明确诊断,再进一步采取对症治疗,必要时手术治疗,因为肝脏出现结节,在临床上主要常见于以下几种情况。 第一种情况,是各种原因引起的肝硬化,肝结节形成,一般来说主要是去除原发疾病,保肝对症治疗,充分休息。 第二种情况,最需要警惕的主要是肝脏结节是肿瘤性病变,在临床上肿瘤性病变,通常包括良性肿瘤与恶性肿瘤,对于良性肿瘤,多数是肝血管瘤,可以终身无任何进展,也无需处理,只要定期复查,密切随访就可以,需要警惕的是肝脏恶性肿瘤,通常需要进一步行根治手术切除,并联合术后的综合治疗,所以对于肝脏结节,在目前临床上,通常采用增强CT或增强核磁共振区别良性或恶性肿瘤,必要时诊断困难时,可以采用肝穿刺活检以明确诊断。
肝右叶低密度结节,也就意味着脏肝的右侧出现了实质性的占位性病变,或者肿瘤性病变,在临床上肿瘤并不多,意味着癌症,肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,在肝脏上良性肿瘤,主要是见于肝血管瘤,恶性肿瘤通常包括原发性的肝癌和转移性的肝癌。 所以,对于肝右叶出现低密度结节,意味着右肝出现了肿瘤性疾病,通常在临床上需要进一步做增强CT或者增强核磁共振扫描,以排除或明确是否罹患肝脏恶性肿瘤的可能,如果采用增强CT或增强核磁共振检查,诊断有困难时,甚至需要进一步做肝穿刺细胞学检查,病理检查,排除恶性肿瘤的可能。
肝脏出现实性结节不一定代表非常严重的疾病,通常需要进一步做增强CT,必要时甚至做肝脏细胞穿刺明确诊断,才能确定是否严重。在临床上引起肝脏的实性结节通常包括肝硬化,肝脏的恶性肿瘤,也就是肝癌,或者是肝脏的良性肿瘤,比如肝血管瘤。 在临床上对于肝脏,如果彩超或者普通CT平扫,提示肝脏的实性结节,通常需要进一步做增强CT扫描,如果实性结节提示强化,多数代表是恶性肿瘤,也就是肝癌,肝癌在临床上是一种相对来说比较严重的疾病,在没有出现转移情况下,通常需要及时地手术治疗,而且及时手术治疗以后,也仍然存在着肿瘤复发与转移的可能。 所以,对于肝脏实性结节不一定代表严重的疾病,需要进一步做增强CT,必要时甚至做肝细胞穿刺,以排除肝脏恶性肿瘤的可能,如果是肝脏的良性肿瘤,通常不是严重的疾病。
在临床上消炎利胆片对肝脏本身并没有太大的益处,在临床上使用消炎利胆片,其主要的药理作用是增加胆汁酸的分泌,在临床上使用消炎利胆片主要针对的疾病是胆道系统结石,包括胆囊结石以及胆管结石。 一般胆囊结石或者胆管结石发病的主要原因是胆固醇与胆汁酸溶解失平衡,从而导致胆固醇结晶析出,进一步再从成核因子作用下形成胆系结石或者胆结石。胆结石磨损胆囊黏膜或者胆管黏膜,甚至继发细菌感染时可以造成胆囊炎,甚至胆管炎。 所以在临床上如果是非急性发作时,仅仅是慢性发作时,通常采用消炎利胆片,以增加胆汁酸的分泌,从而减少胆汁淤滞,避免出现细菌性炎症等,本身对肝脏病不起保护作用或者治疗作用。