痔核脱出是否手术,主要根据突出的程度,严重与否而定。 一般来说,痔核脱出主要是见于内痔或者混合痔,通常是二度或者三度,如果是二度内痔或混合痔,主要表现为排便时痔核脱出,便后可以自行回纳肛门。这时,可以通过严格的饮食控制与良好生活习惯的养成,避免进食过于油腻,辛辣刺激性食物,绝不使用痔疮膏或痔疮栓,绝大多数可以获得症状的缓解而无需手术。 如果是痔核脱出严重,需要用外力辅助才能够回纳肛门,或者是脱出以后无法回纳肛门,此时通常需要手术治疗,也就是内痔或者混合痔的三度或者四度时,一般三度可以考虑采用保守治疗,通常保守治疗效果欠佳,即使短时间内获得症状的缓解,后期也容易出现复发。 所以,对于三度或四度的内痔或混合痔痔核脱出需要用外力辅助才能够回纳肛门时,通常需要手术治疗来缓解症状,但是手术治疗以后,同样需要严格的饮食控制也就是良好生活习惯的养成,以及避免进食过于油腻,辛辣刺激性食物,以减少痔疮的复发。
痔疮犯了首选保守治疗,也就是避免进食过于油腻,辛辣刺激性的食物,同时养成每日定时排便的良好生活习惯,保持大便松软通畅,多进食蔬菜水果等高纤维素食物,必要时可以局部使用痔疮膏或痔疮栓。 如果经过上述治疗,一周左右仍然无法明显缓解,可以考虑采用手术治疗。在临床上,对于痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病,其发病原因主要是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块。 治疗原则上,首选保守治疗,也就是尽量采用非手术治疗,养成良好的生活习惯及饮食。必要时在症状严重时可以考虑手术治疗,但是手术治疗的目的也仅是缓解症状,不求根治。 良好的饮食习惯和生活习惯是预防和减少痔疮复发的前提与关键条件。
所谓胆管癌,也就是发生于胆管的恶性肿瘤,一般来说主要是见于左右肝管,或者是肝总管,或者是胆总管。 出现胆管癌,主要的临床表现是因为胆管癌细胞增生,从而导致胆管狭窄,继而胆汁排出受阻,从而引起的淤胆,表现为无痛性黄疸,间接性加深症状。 对于胆管癌的临床诊断,目前主要通过增强CT,以及增强核磁共振和MRCP做出初步的临床诊断,确诊唯有通过细胞学找到胆管癌细胞才能够诊断为胆管癌。 一般来说,胆管癌由于起病比较隐匿,通常发现时多数处于中晚期,所以对于胆管癌的治疗,目前首选手术治疗,如果手术治疗已经丧失了手术机会时,通常可以考虑行介入治疗或支架治疗,目的是改善症状,延长生命。
脂肪肝在临床上严格意义上说不是一种特单独的疾病,而是一种亚健康状态,主要的原因是因为摄食过多导致脂肪在肝脏沉积。 绝大多数轻中度的脂肪肝,在临床上不会有明显的临床症状,少数的中重度的脂肪肝,可能因为脂肪沉积影响到肝功能,所以表现为转氨酶升高。 目前在临床上,对于脂肪肝,一般来说无需特殊治疗,主要是控制饮食,加强锻炼,尤其是避免摄食过多从而导致脂肪在肝脏的沉积。 在肝功能不出现严重影响情况下,一般无需使用药物治疗,主要是通过加强锻炼,避免进食过多的油腻,刺激性的,或者说营养过剩,而且饮食以后需要加强锻炼。 一般来说,绝大多数轻重度的脂肪肝通过控制饮食加强锻炼以后,可以得到症状的逆转和消失,无需特殊的药物治疗。
多发性的胆囊息肉在临床上没有出现反复急性或慢性胆囊炎时,如果直径小于一公分,通常是密切观察,定期复诊,而无需特殊的治疗。 胆囊息肉治疗与否不是以多发或单发来决定,因为胆囊息肉在临床上,多数是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡所形成的胆囊假性息肉,极少数是胆囊真性息肉,胆囊真性息肉如果直径超过一公分,或者说宽距离型的,有可能会出现恶变。 而胆囊假性息肉绝大多数无明显的临床症状,主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡所引起的,所以在目前临床上,如果对于胆囊多发息肉没有出现急性或慢性胆囊炎时,通常是密切观察,定期复诊。 直径超过一公分以上的胆囊,无论是真性息肉或假性息肉,通常主张行腹腔镜胆切除手术治疗,复查时间一般每三到六个月做肝胆彩超检查,以了解息肉有无增大。