在临床上出现脾脏疼痛比较少见,引起脾脏疼痛的原因主要包括以下几种: 一,通常见于左上胸部或腹部损伤以后,继发性引起外伤性的脾破裂。由于脾脏破裂以后,疼痛一般比较轻微,所以通常需要进一步做彩超或CT检查,必要时行腹腔穿刺检查,以明确诊断。对于外伤性脾破裂,通常在临床上采用脾切除手术治疗。 二,见于脾脏的各种肿瘤,包括淋巴瘤,血管瘤,因为肿瘤增大牵拉皮包膜,所引起的胀痛不适症状。对于脾脏肿瘤诊断明确时,通常需要行脾切除手术,才能获得治愈。如果是脾淋巴瘤,甚至需要联合术后的化疗等合治疗。 三,极少数的有可能会出现脾脓肿,主要是见于细菌感染,可以表现为腹痛,畏寒,高热,甚至有反应性的左侧胸腔积液,通常采用抗感染治疗,必要时手术治疗,切脾才能获得治愈。
肝门拉血不疼,临床上称为无痛性的血便,常见疾病主要包括痔疮,尤其是内痔或直肠肿瘤,或息肉,或结肠炎,在临床上最常见的主要是见于内痔,而且主要是见于轻中度的内痔。 痔疮是各种原因引起直肠肛管黏膜下静脉回流障碍,所形成的淤血静脉团块,根据痔核与齿状线的位置,分为内痔,外痔与混合痔,内痔的主要症状是无痛性血便,通常是一度或者二度的内痔。 对于轻中度的内痔治疗,主要采用保守治疗,避免进食过于辛辣刺激性食物,局部使用痔疮膏或痔疮栓,通常可以获得症状的缓解。 除此以外,需要考虑结肠炎的可能,通常需要采用药物治疗,比如抗生素,或自身免疫性肠病所引起的血便,需使用美沙拉嗪以缓解症状。 还需要警惕的是,直肠肛管的肿瘤或息肉,通常需要及时手术治疗,切除后送病理,如果证实为恶变,需肠癌根治手术治疗,才有可能获得治愈。
肝门出现发干发痒的症状,并不代表肠癌,肠癌包括直肠癌与结肠癌,到目前为止,确切的发病原因并不清楚,临床认为有可能是进食过多的高脂食物,高脂类的食物,在肠腔内代谢,刺激肠黏膜损伤且恶性增生,与肠癌的发病有一定的相关性。 同时,肠道的各种良性肿瘤,比如绒毛状管状腺瘤有一定的恶变可能,与肠癌发生有明显的相关性。另外,肠癌的发生,还具有一定的家簇遗传易感性,对于肠癌的临床症状或者前兆,通常表现为排便习惯或性状的改变,可以表现为便秘与腹泻交替进行,也可以出现无痛性的血便,甚至黏液血便,甚至伴有体重下降。所以在临床上没有出现肛门发干,发痒是肠癌先兆,对于肠癌的诊断,或者确诊,唯有通过肠镜检查,并且病理活检,找到肠癌细胞,才能够诊断为肠癌。
肛门出血但不疼不一定能够自愈,因为在临床上,出现肛门出血,但不疼痛,主要常见于内痔或者是肿瘤,或者息肉,一般来说,多数是内痔,尤其是轻中度内痔,主要表现为无痛性的血便。 对于轻中度的内痔,治疗上通常采用保守治疗,也就是避免进食过于油腻,辛辣,刺激性食物,养成每日定时大便的良好习惯,同时保持大便的松软通畅,局部使用痔疮膏或痔疮栓,一般三到五天,最长一周左右可以获得症状的缓解,严重时可以考虑手术治疗。 除此以外,需要高度警惕肿瘤或息肉的可能,肿瘤或息肉,无论是良性肿瘤,恶性肿瘤或者是良性息肉,通常唯有通过手术切除,才能够获得治愈,否则无法自行愈合,尤其是对于恶性肿瘤,通常需要行直肠癌根治,并配合术后的化疗,放疗,分子靶向药物治疗,才有可能获得治愈。所以,肛门出现无痛性血便时,需要积极地治疗,否则无法自愈。
肛门狭窄不能够自行恢复,通常需要采用扩肛,甚至手术治疗,一般来说,肛门出现狭窄,主要是见于直肠肛管手术以后,出现了疤痕增生或者感染,在临床上主要是见于痔核切除过多形成的疤痕增生,或者是吻合器痔上黏膜切除时,损伤到了肛门括约肌,形成的局部的狭窄,或者是直肠癌根治手术以后,因为局部感染,所引起的狭窄。 在临床上,对于肛门狭窄的处理,通常如果是轻度狭窄时,采用扩肛,一般每日一到两次,每次五到十分钟,通常可以获得症状的缓解。而如果是重度狭窄,包括肛门之间无法完成手指扩肛时,通常需要采用手术治疗,将增生的疤痕切除,才能够获得症状的缓解与治愈,所以肛门狭窄一般无法自行恢复,通常需要扩肛,或者是手术治疗。