在临床上出现肝门坠疼有可能是直肠肛管本身疾病所引起的,包括细菌感染性疾病,甚至肿瘤性疾病,也有可能是继发性的腹膜炎。如果是直肠肛管本身细菌感染性的,在形成脓肿时,需要及时行脓肿切开手术治疗,如果没有形成脓肿,通常采用抗感染治疗,一般使用头孢类的,通常使用二代或三代的头孢类的,革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌,必要时需要配合抗厌氧菌的药物治疗。 而如果是肿瘤性疾病,通常恶性肿瘤需要做肠癌根治,并配合术后的化疗,放疗,分子靶向药物治疗。除此以外,有可能是因为继发性的腹膜炎或者是原发性的腹膜炎,女性主要是原发性腹膜炎,男性通常主要见于阑尾穿孔或溃疡穿孔,所引起的继发性腹膜炎,通常需要行B超或CT检查以明确诊断,通常需要急诊手术治疗。
一直想排便但排不出来在临床上主要常见于两种情况: 首先,见于中老年患者的便秘,因为肠蠕动减弱或者是进食油腻食物,导致肠腔水分被充分吸收,或者说大便中的水分被结肠充分吸收,从而引起粪便干结,堵塞于直肠下端,从而导致粪便无法排出。如果是便秘所引起的,通常采用软化大便,必要时需要使用开塞路或者是灌肠治疗,通常可以获得症状的缓解。 除此以外,还需要高度警惕结肠炎或直肠炎所引起的直肠刺激症状,通常需要进一步做肠镜检查,以明确诊断。如果是细菌性的结肠炎或直肠炎,通常采用抗生素治疗,一般一周左右可以获得症状的缓解,乃至治愈。而如果是自身免疫性肠病所引起的,比如溃疡性结肠炎,通常需要长期口服美沙拉嗪等对症治疗。
肛门长了个包一摸就痛是发炎,发炎是一个通俗的说法,在临床上称为细菌感染,在临床上出现肛门长包一摸就疼,称为肝周脓肿,肝周脓肿与肛瘘,是坐骨直肠肛管周围间隙感染,同一种疾病的不同分期,在急性期时形成脓肿时,称为肛周脓肿,慢性期时通常称为肛瘘,肛瘘一般不会表现为明显的疼痛性的包块,主要是局部的皮肤破溃反复发作,可以自愈,无迁延反复发作。 在临床上对于肛周脓肿通常需要进一步做B超或CT检查,以明确诊断,诊断明确后,通常采用脓肿切排手术治疗,而一般脓肿切排手术以后,多数会形成迁延性的肛瘘,对于肛瘘,如果位于齿状线下方,可以行单纯的肛瘘切除,就可以获得治愈,内口如果位于齿状线上方,通常是高位肛瘘,在临床上常采用肛瘘挂线,如果是复杂性肛瘘,甚至需要多次手术才能获得治愈。
男性患者出现肛门坠胀主要是直肠肛管本身疾病或者周围疾病所引起的,最常见的主要是见于痔疮,或者肛周感染。痔疮主要表现为血便,无痛性的血便,或者是排便时有肿块脱出。除此以外泌尿系感染,包括前列腺炎也可以出现,肛门坠胀不适。另外直肠肿瘤,包括良性肿瘤或恶性肿瘤,也可以引起肛门坠胀疼痛不适。通常需要进一步做肠镜检查,以明确诊断,再对症治疗。 除此以外引起肛门坠胀,继发性疾病主要是见于腹部的急腹症,比如溃疡,穿孔或阑尾穿孔,所引起的急性弥漫性腹膜炎,腹腔的脓液顺着结肠旁沟流入到盆腔,而引起的直肠刺激症状,所以通常伴有剧烈的腹痛,甚至板状腹,如果是继发性腹膜炎所引起的肛门坠胀或者说直肠刺激症,需要及时的手术治疗。
做CT检查,如果提示肝脏有低密度结节影,说明存在的肝细胞结节,有可能是肝硬化结节,或肝脏的良性肿瘤,或恶性肿瘤,通常需要进一步做增强CT或增强核磁共振检查,以明确诊断。 在临床上最需要警惕的是肝脏恶的性肿瘤,通过增强CT扫描,如果在动脉上提示结节影显示强化,绝大部分情况下代表是肝脏的恶性肿瘤。 在临床对于肝脏的良性肿瘤与恶性肿瘤,处理原则不一样,良性肿瘤主要见于肝血管瘤或者其他的肝腺瘤,密切观察,定期复诊,在没有出现明显增大或没有明显的临床症状时,可以无需治疗,密切观察,定期复诊。而如果是恶性肿瘤,通常需要及时地行肝癌根治切除,并配合术后的综合治疗,包括介入治疗等以提高治愈率。