在临床上总是想大便,出现肛门坠胀感,最常见疾病见于结肠或直肠的炎症性疾病或者肿瘤性疾病,所以通常需要进一步做肠镜,以明确诊断。 如果是细菌性肠炎,通常与进食不洁食物或过于辛辣,刺激性食物引起的肠黏膜损伤有密切的相关性,通常采用抗生素治疗,一周左右可以获得症状的缓解。 如果是自身免疫性肠病,比如溃疡性结肠炎或克罗恩肠病所引起的,需要采用口服美沙拉嗪长期治疗,才能获得症状的缓解。 如果是肿瘤或息肉所引起的,通常需要及时手术切除,并送病理检查,排除恶变可能,如果是良性的,通常手术切除以后就可以获得治愈,而如果是恶性肿瘤,通常需要肠癌根治手术,并联合术后的化疗,放疗,分子靶向药物等综合治疗,才有可能获得治愈。
肛门出现胀痛感,有可能是直肠炎或者是肛周脓肿,甚至是血栓性外痔所引起的。直肠炎主要是见于进食过于油腻,辛辣食物或者粪便过于干硬所引起,所以通常采用提倡清淡饮食,避免进食过于油腻,辛辣,刺激食物,保持大便的松软通畅,必要时可以使用抗生素,通常一周左右可以获得症状的缓解。 而如果是肛周脓肿,主要是因为细菌感染,通常可以表现为局部的红肿热痛,甚至出现畏寒,高热症状,通常需要进一步做B超和CT检查,以明确诊断,治疗上主要采用抗感染治疗,形成脓肿时需要行脓肿切排手术,并通畅引流,形成肛瘘时,择期行挂线治疗。而如果是血栓性外痔,通常需要手术治疗,才能获得症状缓解,一般采用痔切开将血栓取出。
肛门长了个肉疙瘩很疼,一般来说很少是肿瘤性的疾病,因为肿瘤性的疾病,无论是良性肿瘤或恶性肿瘤,通常是无痛性的肿块。如果是良性肿瘤,通常边界比较清楚,恶性肿瘤边界不清楚,质地比较硬,容易出血,所以肛门长了肉疙瘩很疼,多数情况下是痔核,可以是血栓性外痔,也可以是内痔脱垂。 在临床上,痔疮是直肠肛管最管常见的良性疾病,主要是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍,所形成的淤血静脉团块。根据痔核与齿状线的位置,分为内痔,外痔与混合痔,齿状线上方的痣核称为内痔,齿状线下方的称为外痔。 一般来说,最常见的出现肉疙瘩疼痛是血栓性外痔,除此以外,不排除是因为三度以上的内痔脱出以后无法回纳肛门,导致肿胀或水肿加重,而出现疼痛。
在临床上自己无法判定是否罹患肛门癌,因为在临床上所谓肛门癌,又称肛管癌,主要是因为肛管局部组织受到损伤,或者黏膜受到损伤,恶性增生所形成的恶性肿瘤。 在临床上肝管癌的主要临床症状可以表现为无痛性的血便,容易与痔疮相混淆,所以对于无痛性的血便在临床上多数考虑是痔疮。通过及时的治疗,包括避免进食过于油腻,辛辣,刺激性食物,同时局部使用痔疮膏,就可以获得症状的缓解。而肛门癌通常是表现为局部呈菜花状的肿块,所以经过痔疮膏使用,通常局部的肿块无法消失,通常需要病理活检,并且细胞检查发现肛门癌。 所以在临床上肝癌自己通常无法发现,如果出现无痛性的血便,经过饮食或者痔疮膏均不适用,无法获得症状的缓解,需要进一步做直肠进行检查,以排除肛门癌的可能。
在临床上出现小腹部坠胀,肛门坠胀,通常需要考虑以下几种疾病的可能: 第一,泌尿系结石或感染可能; 第二,阑尾穿孔或溃疡穿孔,引起的急性弥漫性腹膜炎可能; 第三,有可能是子宫附件疾病可能。 如果是女性患者,需要高度警惕子宫附件或者是盆腔炎所引起的直肠刺激症状,通常需要进一步行妇科B超检查,以明确诊断,必要时手术治疗。 除此以外,主要是泌尿系结石或者是泌尿系感染,可能通常需要进一步做尿常规或泌尿系彩超检查,以明确诊断,如果是细菌感染,通常采用抗感染治疗,而如果是泌尿系结石,较小的结石可以通过药物排石,较大的结石通常需要碎石,甚至手术取石。 除此以外,阑尾化脓或者溃疡穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎,脓液或者渗液流入到盆腔,也可引起直肠刺激症状,通常伴有板状腹,需要进一步做B超或CT检查,以明确诊断,治疗上一般采用急诊手术治疗。