肛门长肉球的原因,在临床上主要常见于痔疮或者是息肉或者是肿瘤,甚至是直肠黏膜脱垂,最常见的是痔疮。主要发病原因不清楚,认为是各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍,所形成的迂曲静脉团块。 临床上对于痔疮的治疗首选保守治疗,也就是非手术治疗,主要是避免进食过于油腻,辛辣,刺激性食物,均不使用痔疮膏或痔疮栓。同时养成每日定时大便的良好习惯,保持大便的松软通畅,绝大多数轻中度痔疮可以获得症状的缓解,而无需手术治疗。 如果是肿瘤或息肉,通常需要及时的手术治疗,并送病理检查,排除恶变可能。证实为恶变时,通常需要加做肠癌根治手术,而如果是直肠黏膜脱垂,通常见于老年女性多次分娩,导致盆底肌松弛引起的,对于直肠黏膜脱垂,通常唯有手术治疗才能够获得症状的缓解与痊愈。
孕妇肛门有肉突出在临床上绝大多数是痔疮,因为痔疮是直肠肛管最常见的良性疾病,到目前为止,确切的发病原因并不清楚,认为是各种因素导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍,所形成的迂曲静脉团块,又称为痣核。根据痔核与齿状线的位置在临床上又分为内痔,外痔与混合痔。孕妇肛门有肉块突出,主要是因为怀孕以后腹内压增高,影响到直肠肛管黏膜下静脉回流,导致痔疮的复发或者是发作。 目前在临床上对于痔疮治疗首选保守治疗,一般尽量采用非手术治疗。但保守治疗无效情况下,可以考虑手术治疗,但是手术治疗的目的也仅仅是缓解症状,不求根治。无论是手术或非手术治疗,严格的饮食控制,避免进食油腻,辛辣,刺激性食物,以及养成每日定时大便的良好习惯,是减少或预防痔疮复发的前提条件。
痔疮手术以后一般三到五天在没有出现明显的疼痛症状,可以耐受的情况下就可以洗澡。 因为痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病,手术方式主要包括传统的内扎外剥,或者是微创手术治疗,也就是吻合器直肠黏膜环形切除或者是圈套结扎切除痔核,局部手术创面的恢复通常需要48小时左右才能形成纤维结缔组织,才能不再出现创面的出血,渗血。而后的治疗通常是需要局部采用1:5000的高锰酸钾温水坐浴,然后局部使用痔疮膏或痔疮栓。所以一般来说在三到五天以后局部的疼痛感,可以明显减轻,病人可以耐受的情况下,就可以洗澡,洗澡完以后一般不会引起局部感染。
在临床上出现肛门坠胀,想大便却没有大便称为直肠刺激症,大多数在没有出现腹痛的情况下,主要是见于直肠肛管本身疾病或周围疾病所引起的。在临床上直肠本身疾病所引起的主要包括细菌感染,或者是痔疮或者是肿瘤息肉性病变。如果是细菌感染,通常采用抗感染治疗,形成脓肿时需要及时的手术切排。如果是痔疮,首先需要严格的饮食控制,避免进食过于油腻,辛辣,刺激性食物,保持大便松软,通畅,局部可以使用痔疮膏或痔疮栓可以获得症状的缓解。 而如果是肿瘤或吸入性的病变,通常需要及时的手术治疗,并送病理检查,排除恶变可能。如果是证实为恶变,通常需要加做肠癌根治,并联合术后的化放疗,乃至分子靶向药物治疗,从而提高治愈力。而如果是周围组织脏器疾病,通常可见于前列腺炎或泌尿系感染,通常需要进一步做泌尿系彩超检查,以明确诊断,再对症治疗。
腹泻伴有血便通常包括炎症性疾病,肿瘤性疾病及血管畸形,炎症性疾病主要包括细菌性肠炎和自身免疫性肠病,如溃疡性结肠炎,通常需要进一步做肠镜检查,以明确诊断。 对于细菌性肠炎通常与进食不洁食物有密切的相关性,采用抗生素治疗,一周左右可以获得症状缓解与治愈。对于自身免疫性肠病,如溃疡性结肠炎所引起的便血,通常采用美沙拉嗪长期口服治疗,才能获得症状的缓解,严重时甚至需要手术治疗,才能获得治愈。 肿瘤性疾病,主要是见于肠道的肿瘤或息肉,通常需要行手术治疗,将其切除送病理检查,排除恶变可能,如证实为恶变,通常需要加做肠癌根治手术,并配合术后化疗乃至放疗等综合治疗。血管畸形常采用血管造影检查或者肠镜检查,对于血管畸形出现大量血便时,通常也需要及时的手术治疗。