医生语音-包文中

• 涨奶有硬块怎么办

  涨奶伴有硬块，在临床上需要及时的将乳汁排空，以免诱发急性乳腺炎。 在临床上出现涨奶也就是出现了乳汁淤滞，如果长时间婴儿吮吸乳头，有可能导致乳头破裂。 如果进一步继发细菌感染通常是金黄色葡萄球菌感染，会导致急性乳腺炎，表现为局部的乳房的红肿热痛，严重时甚至会形成脓肿。 在临床上，急性乳腺炎通常好发于哺乳期女性，尤其是产后一个月左右的女性，所以，对于哺乳期女性，尤其产后一个月左右，如果出现胀奶伴有硬块，需要及时的将乳汁排空，同时保持乳头的干燥清洁，避免继发细菌感染。 同时，需要避免婴儿长时间的吮吸乳头，导致乳头破裂，如果进一步发展出现红肿热痛，需要采用抗感染治疗，并做B超检查，排除乳腺脓肿形成的可能，如果形成脓肿时，通常需要及时的脓肿切排引流。

  01:20

  2020-08-18

• 直肠癌复发的迹象

  在临床上严格来说，没有所谓的直肠癌复发的迹象，因为直肠癌复发作为直肠最常见的恶性肿瘤，到目前为止确切的发病原因不清楚，主要认为与高脂饮食以及直肠良性肿瘤恶变有密切的相关性，同时还具有一定的家族遗传易感性。 一般来说，对于直肠癌治疗首选手术治疗，并配合术后的化疗，放疗乃至分支靶向药物治疗。 对于直肠癌的术后的监测或者随访一般是每半年一次做增强CT，通常对于直肠癌，尤其是病理形态恶性度比较高的，或者是肠系膜淋巴结转移比较多的，是直肠癌复发的高危因素。 直肠癌出现复发高危的时间段主要在术后的一年到两年左右，如果出现复发，有可能会表现为腹腔的淋巴结肿大，甚至出现完全性或不完全性的肠梗阻，或者是转移到肝脏，出现影响肝功能的情况，比如出现黄疸腹水。所以，直肠癌没有明确的复发的迹象一说，只是复发的高危因素与高危时间段。 所以，对于直肠癌手术以后需要综合治疗并定期复查以免复发。

  01:40

  2020-08-18

• 胆结石可以碎石吗

  在临床上，胆结石一般不采用碎石治疗，在临床上采用碎石治疗，主要是适用于肾脏，输尿管，膀胱的结石，可以采用体外超声波碎石或者是火激光碎石。 胆结石发生原因主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡所形成的胆固醇性结石，目前在临床上，对于胆囊结石的治疗不提倡采用所谓的物理碎石方法，可以考虑使用药物排石或者药物溶石。 药物主要是熊脱氧胆酸或者鹅脱氧胆酸，但是有一定的肝毒性，停药后容易复发，所以目前临床上并不主张采用。 胆囊结石，绝大多数通过行胆囊切除手术以后就可以获得治愈，而不会引起严重的继发性疾病或并发症，而且如果冒然采用所谓的碎石，有可能会引起严重的内脏损伤，甚至是胆源性胰腺炎等严重并发症。 所以，目前在临床上，对于胆结石不采用碎石，通常是采用腹腔镜胆囊切除手术就可以获得治愈。

  01:24

  2020-08-18

• 胆结石病严重吗

  胆结石的疾病，在临床上绝大多数并不是严重的疾病。 因为在临床上，胆结石其主要成分是胆固醇性的结石，也就是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡所形成的结石。 目前临床上，多数的患者胆结石是静止型结石，也就是通常是体检中发现胆结石。 对于静止型的胆结石，没有反复发作急性或慢性胆囊炎史，可以密切观察。 一般如果结石增大，或者是出现反复发作急性或慢性胆囊炎时，考虑行腹腔镜胆囊切除手术，通常就能获得治愈而无需过于紧张。 少数胆囊结石尤其是微小结石，有可能在胆囊收缩过程中，通过胆囊管进入胆总管，甚至损伤到十二指肠乳头部，甚至诱发急性胆源性胰腺炎。 对于胆囊结石诱发的胆源性胰腺炎，通常在胰腺炎症状控制住以后，行腹腔镜胆囊切除手术，或者是胆总管明确有继发结石时，可以考虑急诊行胆囊切除加胆总管切开引流等对症治疗。 一般来说，绝大多数的胆囊结石只需要及时的治疗，通常不是严重的疾病。

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  2020-08-18

• 肠结核怎么检查出来

  肠结核的检查或者说诊断主要根据临床症状以及辅助检查，包括结核菌素实验甚至T- Spot，或者是病理活检。 一般来说，肠结核主要继发于既往有肺结核，或者是家族中有肺结核，开放性的肺结核患者病史。 通常，肠结核的临床症状主要包括两种类型，渗出型的与增殖型的。渗出型的，主要表现为大量的腹水，增殖型的主要表现为腹腔内的网膜或者是肠管增殖粘连，甚至形成不完全性的肠梗阻。 对于肠结核患者，通常其血液中的 CA-125明显升高，对于肠结核的诊断，首先根据其临床表现，排除其他的恶性肿瘤或者是其他的比如肝胆胰脾阑尾等疾病的可能。 继续行结核菌素实验，可以提示阳性或者T- Spot实验，明确诊断为结核。 如果上述检查仍然处于怀疑时，可以考虑行淋巴结或者局部组织活检，以明确诊断，治疗上来说，对于肠结核诊断明确后首选正规的抗结核治疗一般至少一年半以上。

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  2020-08-18