瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,目前原因不是特别明确,可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕宽大或者是炎症导致瘢痕部位有微小裂孔,当受精卵运行过快,或者是发育迟缓,在通过宫腔时没有具备种植的能力,当抵达瘢痕处时,通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。 临床表现一般为既往有子宫下段剖宫产史,这一次停经以后伴有不规则阴道流血,通过阴道超声检查,是判断瘢痕妊娠的主要手段。因为瘢痕妊娠比较危险,所以确诊以后,建议尽快地终止妊娠,治疗选择个体化的方案,包括药物治疗和手术治疗。
如果女性平时月经正常,只有一个月月经量少,而且颜色发黑,首先需要进行和妊娠相关的检查,排除和妊娠相关的疾病,可以抽血化验HCG,或者是进行尿妊娠试验检查,如果阳性代表已经怀孕,考虑先兆流产或者是宫外孕的可能性比较大。 如果排除了和妊娠相关的疾病,平时月经量少,而且颜色发黑,考虑是否有卵巢早衰,闭经泌乳综合征,这些情况都有可能会出现月经量少,而且颜色发黑。 可以去医院进行性激素和甲状腺功能检查,并且进行超声检查,了解是否有宫腔粘连或者内膜粘连,这些情况也有可能导致月经量少,而且颜色发黑。
做人流的时间是在停经六到十周,如果暂时没有生育要求,可以选择人工流产的方式进行终止妊娠。在做人流之前,首先需要做超声,确定是宫内妊娠,并且妊娠囊直径大于一厘米以上,因为如果妊娠囊直径过小,容易造成漏吸,而且需要进行血常规,白带常规等相关检查。 如果有阴道炎症的时候,是不建议做人工流产的,以免引起炎症扩散,需要将炎症治疗以后复查白带常规,如果没有有炎症,才可以进行手术,并且手术结束以后,需要注意休息,一周以后复查超声,了解宫内是否有残留以及子宫内膜恢复情况。
在羊水过多的孕妇中,大约有1/3原因不明,称为特发性羊水过多,明显的羊水过多,可能与胎儿的结构异常,妊娠合并症和并发症等因素有关。胎儿异常包括胎儿肿瘤,代谢性疾病,染色体或遗传基因异常等,常见的以神经系统和消化系统异常最常见,比如,常见的无脑儿,脊柱裂。 而且多胎妊娠羊水过多的发生率比单胎妊娠高十倍以上,以单绒毛膜性双胎居多,而且容易并发双胎输血综合征,有巨大胎盘,脐带帆状附着,也可以导致羊水过多,妊娠期糖尿病,母体高血糖使胎儿血糖增高,也容易导致羊水过多。
胎儿早产会有什么样的影响,主要根据早产时胎儿的胎龄来决定。如果是早产的胎龄越小,对胎儿的影响越大,因为胎儿没有发育成熟,胎肺不成熟,出生以后容易患呼吸窘迫综合征,容易出现近期或者是远期并发症,存活率低,或者是智力低下,脑瘫,远期神经病变等一系列的并发症。 所以具体的影响,要和孕周来进行判断。如果是早产的时候,孕龄越小,并发症越多。如果是接近三十七周,胎儿存活率越高。如果出现胎儿早产的时候,一定要选择具有新生儿救治力量的医院进行分娩,以提高胎儿的存活率。