一般受精卵在受精六到七天以后会进入宫腔,然后植入子宫内膜,在植入子宫内膜的过程中,毛细血管破裂,会出现少量的阴道流血,称为胚胎着床出血。胚胎着床出血的时候,一般阴道流血量不多,颜色鲜红,一般为白带当中带有血丝或者是少量的阴道流血,大部分一到两天就会干净。 如果是阴道流血量比较多,并且伴有下腹疼痛等其他症状,需要及时去医院进行抽血化验HCG,并且隔天复查。如果是隔天成倍增加,一般考虑正常的宫内妊娠。如果是隔天没有成倍增加或者下降,有可能是胚胎发育不良,或者是异位妊娠导致的不规则阴道流血。
一般建议非手术治疗,大部分患者经过治疗可以缓解症状,可以选用对胎儿影响比较小的广谱抗生素,如青霉素,头孢菌素类。如果非手术治疗失败,并发胆囊积脓,穿孔或者是弥漫性腹膜炎的患者,需要尽快手术治疗。 在怀孕早期手术容易导致流产,怀孕中期手术对胎儿一般影响比较小,在怀孕晚期可以先行剖宫产手术,再行胆囊切除术,术后继续抗炎治疗。继续妊娠者可以给予保胎治疗,在妊娠期腹腔镜下胆囊切除手术,对胎儿和孕妇的影响比较小,并且不容易诱发早产。
首先需要注意避免过度疲劳,或者是情绪激动,需要充分休息,每天保证十小时以上的睡眠。并且在胎儿娩出以后,产妇的腹部放置沙袋,以防止腹压骤降,而诱发心力衰竭。 而且要注意产后出血过多而加重心肌缺血,容易出现发绀或者是加重心力衰竭,注意输液的速度不可以过快,并且在产后三天之内,尤其是产后二十四小时之内,是发生心力衰竭的危险时期。应用广谱抗生素预防感染,一直到产后一周左右没有感染征象的时候,才可以停药。心功能在三级或者以上的患者,不建议哺乳。
有雌激素,孕激素,促性腺激素以及促性腺激素释放激素,氯米芬,溴隐亭,肾上腺皮质激素,甲状腺素等多种药物。具体使用哪种药物,需要明确导致闭经的原因,才能选择相应的药物。因为导致闭经的原因很多,有下丘脑性闭经,或者是垂体性闭经,卵巢性闭经以及子宫性闭经,导致不同原因的闭经,治疗方法也是不一样的。 所以,出现闭经症状,首先需要去医院进行相关检查,可以做性激素,甲状腺功能以及超声等有关检查,明确诊断以后,才能选择相应的药物进行口服。
是需要进行治疗的。因为肝内胆汁淤积综合征的孕妇会发生突发的不可预测的胎死宫内,所以出现怀孕晚期胆汁酸升高,一定要加强监护,改善瘙痒的症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,延长孕周,改善妊娠结局。 如果休息比较差的,夜间可以给予镇静药物,每一到两周复查肝功能和胆汁酸水平,了解病情变化。如果是轻度的胆汁酸增高,患者终止妊娠的时机在怀孕38到39周左右,如果是重度的患者在怀孕34到37周之间,但是需要结合患者的治疗效果,胎儿状况以及是否有其他合并症等综合判断。