胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一组疾病,根据胎盘绒毛侵入子宫肌层深度分为胎盘粘连,胎盘植入和穿透性胎盘植入。胎盘植入在临床上可以出现严重的产后出血,休克,以致子宫切除,严重的甚至患者死亡,并且产褥感染的发生概率也相应地增高。 如果前次有前置胎盘,剖宫产史,子宫肌瘤剔除史,子宫穿孔史,胎盘植入史,多次流产史,高龄妊娠,容易合并胎盘植入。胎盘植入一般没有典型的临床表现和体征,临床诊断主要通过高危因素,并且结合超声以及磁共振检查才可以确诊。
胎儿窘迫应该采取果断的措施改善胎儿的缺氧症状,改变孕妇的体位,吸氧,停止缩宫素使用,抑制宫缩,纠正孕妇低血压等措施,并且迅速地查找原因,排除脐带脱垂,胎盘重度早剥,子宫破裂等。 如果这些措施不能起效,应该立即终止妊娠。如果是宫口开全,胎儿双顶径已经达坐骨棘平面以下,应该尽快地进行阴道助产结束分娩,如果是短时间内不能进行阴道分娩的,需要进行剖宫产手术,无论是阴道分娩还是剖宫产手术,必须做好新生儿窒息抢救的准备,需要在胎头娩出以后,立即清理上呼吸道,如果是胎儿活力差,需要立即气管插管,并且正压通气。
羊水少,孕妇多喝水有一定的帮助,但是首先需要明确导致羊水过少的原因,如果是孕妇饮水量比较少,或者是长期待在高热的环境,有脱水的现象,通过喝水可以起到补充血容量,增加羊水的作用。 如果羊水过少,是因为胎儿泌尿系统异常,通过喝水是不能缓解症状的。如果是孕妇有糖尿病,高血压等慢性疾病,导致胎盘功能低下,所引起的羊水过少,通过喝水也是没有效果,必须控制血压,血糖,改善胎盘循环,才能增加羊水量,所以羊水过少,喝水是否有效,主要取决于导致羊水过少的原因。
如果平时月经周期规律的女性,大部分在同房超过十天以上,可以通过抽血化验HCG,或者是同房十八天以上通过验孕棒进行检测,就可以出现阳性的结果。但是如果月经周期不规律,或者是排卵延迟的女性,检测出怀孕的时间就会推迟。 如果是生育年龄的妇女有性生活,而且没有避孕措施,可以在停经以后进行早孕的检查,并且在停经五周以后,通过超声检测,观察是否是正常的宫内妊娠。如果是怀孕六周以上,超声提示可以看见胎芽,怀孕七周以上,超声提示可以看见原始心血管搏动。
胎儿窘迫是有可能会导致胎儿窒息的,如果胎儿窘迫长时间没有好转,缺氧症状没有改善,就会出现胎儿窒息,严重的有可能会导致胎死宫内,所以出现胎儿窘迫的时候,需要及时去医院进行处理。 并且根据情况采取相应的措施,改善胎儿的缺氧症状,比如改变孕妇的体位,吸氧,停止缩宫素的使用,抑制宫缩,纠正孕妇低血压等措施,并且迅速地查找原因,排除脐带脱垂,重度胎盘早剥,子宫破裂等。 如果这些措施都没有效果,需要立即终止妊娠,这样才有可能会挽救胎儿的生命。