坐骨神经痛通常先考虑做保守治疗,如果保守治疗无效的情况下,再考虑做手术治疗。坐骨神经痛在脊柱神经外科,是比较常见的一种临床病症,患者是因为比较严重的腰椎间盘突出,突出的椎间盘压迫到了坐骨神经,引起的刺激性神经临床症状,也就是坐骨神经痛。 在早期的时候,可以口服非甾体类抗炎药来进行止痛治疗,同时可以静脉注射甘露醇或者是激素类的药物来控制水肿,减轻疼痛。同时,也可以考虑做脊柱的牵引治疗,如果这些保守治疗无效,最终还需要考虑做手术治疗,手术方法优先考虑微创手术。
三叉神经痛一般来说是不可能自愈的,三叉神经痛根据发病原因又分为原发性三叉神经痛和自发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为,三叉神经刚刚从脑干发出来的起始部分是没有神经鞘的,因为没有神经鞘,所以它的神经纤维是裸露的,裸露的神经纤维容易受到附近小动脉搏动的骚扰。 如果这些小动脉本身有动脉硬化,骚扰就会更加严重,引起刺激性的临床症状,表现为三叉神经痛,这样的患者,病情会逐渐加重,是不可能自己痊愈的。另外一部分,继发性三叉神经痛是因为三叉神经附近有肿瘤或者炎症,如果不进行干预治疗,也是没有办法自行痊愈的。
三叉神经痛的治疗主要是通过药物治疗,或者是手术治疗。药物治疗比较常见的主要是卡马西平片,卡马西平缓释片,或者是奥卡西平片,这些药物在治疗的初期,疗效都比较理想,随着病程的延长,疗效开始减退,甚至是无效,但是在服用药物的过程中,要注意患者可能会出现头晕,造血功能障碍或者是肝肾功能损害。 如果最终口服药物无效,还必须要考虑到手术治疗,手术通常会选择乙状窦后入路,三叉神经微血管减压手术,一般来说,神经内镜下微创手术疗效比较确切,其次也可以考虑显微镜下完成手术。
三叉神经痛是能够治疗好的,尤其是原发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛是因为,三叉神经的根部没有神经鞘对它进行保护,容易受到附近小动脉搏动的骚扰,假如这些小动脉同时有动脉硬化的话,这种骚扰引起的刺激可能会更加严重。 针对这样的患者,一般先考虑口服药物治疗,口服卡马西平,就能够很好的控制三叉神经痛的临床症状,包括卡马西平缓释片,或者是奥卡西平片。 如果药物无效的话,最终可以考虑做三叉神经微血管减压手术,这种手术能够彻底的根治三叉神经痛,特别是原发性三叉神经痛,优先考虑在神经内镜下完成。
三叉神经是人体的第五对脑神经,三叉神经它从脑干发出,从脑干的最上端,中脑以及小脑,延髓,都有三叉神经的起始部分,这些起始部分最终汇集到三叉神经半月神经节,从三叉神经半月神经节发出三叉神经,最终在颅底分为三个分支。 这三个分支分别是眼神经,上颌神经和下颌神经,眼神经从眶下裂进入到面部,支配同侧面部眼裂以上的感觉,上颌神经和下颌神经分别从圆孔和卵圆孔出颅,支配眼裂以下的面部感觉。如果出现这些部位的感觉异常,需要及时找专业的医生就诊。