脑干出血的原因和患者的发病年龄有着必然的联系。 如果患者是一个中老年患者,长期有高血压病,那么发生了脑干出血,应该考虑是长期的高血压引起脑干部位的颅内动脉发生微小的小动脉瘤。在患者情绪进一步激动,血压急剧增高的时候,这些小动脉瘤破裂,就引起了脑干部位的出血。 如果患者是一个年轻患者,特别是青少年患者,发生了自发性脑干出血。绝大多数都是脑血管畸形,或者是颅内动脉瘤,烟雾病这些先天性脑血管疾病。具体是哪一种还需要进一步做全脑血管造影检查,才能够明确具体的病因。
脑干出血的后遗症通常是比较严重的,其中最严重的后遗症就是长期的昏迷不醒,表现为植物人状态。针对这样的患者应该积极地使用一些促进清醒的药物,比如安宫牛黄丸,这样的传统中药名方。另外像脑干出血也需要积极的做高压氧。高压氧康复治疗,能够有效的减轻脑水肿,促进患者清醒。 脑干出血的患者还会出现颅神经麻痹,例如延髓麻痹,吞咽困难,声音嘶哑,饮水呛咳等等。针对这样的患者应该可以考虑针灸,康复治疗。如果患者同时合并有肢体的活动障碍和感觉障碍,也可以考虑做神经康复治疗。
这个是没有固定的时间的。首先患者要了解到在所有的自发性脑出血当中,脑干出血是最严重的一种。大部分脑干出血的患者都会长期昏迷不醒,甚至表现为植物人状态。 脑干出血如果超过十毫升以上,如果有手术条件,应该积极地考虑做手术治疗,否则患者有生命危险,很可能会因大量的脑干出血而死亡。脑干出血如果不需要做手术,在出血完全吸收以后也有可能会恢复清醒,但是这个时间比较长,可能需要四个星期到一个月左右。而且患者还需要积极的做高压氧康复治疗,促进清醒。
脑积水的宝宝,最典型的临床症状就是头围的增大,俗称大头宝宝。 因为颅内压力不断增高,脑积液循环障碍,导致头围不断扩增。甚至会出现头皮静脉怒张,前囟门增大。脑搏动或者是前囟门的搏动比较微弱。而且还可以看到孩子的眼睛向下方凝视,在医学上称之为落日征。 脑积水的小孩神经系统发育也会表现明显迟缓,智力水平以及生长发育,较童年龄儿童也是明显的减慢的。同时孩子还会有头痛,恶心,呕吐等高颅压表现,眼底镜检查可以发现视乳头水肿。
脑积水的手术风险,一般来说是比较小的,因为它的手术创伤比较小。 脑积水在神经外科是比较常见的,临床症状主要是高颅压表现。患者通常有不同程度的头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视物模糊。如果进一步加重,可能会有不同程度的意识障碍。 脑积水的手术方式主要分为两种,比较常用的是侧脑室腹腔分流,首先在颅骨上钻一个孔,在里面放一个小管,然后通过皮下潜行到腹腔,在腹腔通过腹膜来吸收。 另外一种就是腰大池腹腔分流,通过腰椎的间隙将引流管,从腰大池引流到腹腔,同样是通过腹膜吸收,手术风险通常都比较小。