脑出血是一种非常严重的出血性脑血管疾病,很多患者不是因此而导致死亡,就会留下严重的肢体残疾。脑出血的症状和临床表现,和脑出血的部位有很大的关系,同时也和脑出血的量有密切的联系。 如果患者是少量的脑出血,而且出血部位并不在大脑神经功能区,患者可能仅仅有轻微的头痛。如果出血量比较大,引起颅内压力增高,患者可能会出现头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,意识模糊,意识水平进行性下降。 如果出血部位在大脑半球的运动功能区或者是感觉功能区,还会引起另外一侧肢体的运动障碍和感觉障碍,如果在小脑半球,还会引起共济失调。
患者后脑勺部位摔了一个大包,这应该是形成了比较严重的头皮血肿,在这种情况下,首先要考虑到受伤以后的时间,如果是受伤24小时以内,应该积极的考虑,用冰毛巾或者是冰块进行冷敷,超过48小时以后,再考虑用热毛巾进行热敷,这样能够促进血肿吸收。 另外,还要注意引起这个大的头皮血肿,有没有形成颅骨骨折,颅内有没有出血,特别是横窦部位有没有枕部的硬膜外血肿,双侧额叶以及双侧颞叶有没有脑挫裂伤,以及外伤性蛛网膜下腔出血,需要做头颅CT检查。
患者后脑勺部位右侧有一个硬包,这种情况大部分是纤维瘤,脂肪瘤的可能性比较小,需要进一步做体格检查,如果发现这个硬包有一定的活动度,基本上都是纤维瘤。 如果这个纤维瘤不断地增大,需要积极的考虑做手术切除治疗,通常做一个局部麻醉,切开头皮,就可以把这个肿瘤切除掉。 如果这个硬包并没有任何的活动度,附着在颅骨上,应该是颅骨骨瘤,应该进一步做头颅CT检查来明确诊断,确诊以后发现不断增大,同样也要考虑手术治疗,但是需要在全身麻醉下,才能够完成这个手术。
脑垂体微腺瘤一般来说是可以治愈的。 大脑神经垂体瘤最为常见的类型就是泌乳素瘤。这种微腺瘤在男性的表现主要是性功能障碍,女性表现为月经异常,不孕不育。如果有生育要求一般建议口服溴隐亭来控制血清泌乳素水平,大多数都能够达到临床治愈。如果不愿意口服药物或者是无法耐受口服药物,也可以考虑做手术治疗。手术方式优先考虑神经内镜下垂体瘤切除术,而显微镜下垂体瘤切除术相对创伤比较大。 总而言之,脑垂体微腺瘤,无论通过药物治疗还是手术治疗都是能够达到治愈的。
患者感觉到脑袋晕乎乎的要摔倒,这说明患者是比较典型的椎基底动脉供血不足的表现,也就是说患者的后循环是缺血的。 针对这种情况首先要明确诊断,通常可以做全脑血管造影,或者是CTA,MRA,都可以帮助诊断。如果没有这样的条件,也可以考虑做双侧的椎动脉和双侧的颈动脉彩色超声多普勒,如果能够发现明显的斑块,动脉硬化动脉狭窄,那么就可以确诊是动脉供血不足引起的。 可以考虑口服阿托伐他汀钙,同时口服复方丹参滴丸,以及阿司匹林来对症治疗。