脑损伤是如何造成的,要看是什么类型的脑损伤,在神经外科脑损伤又分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。 原发性脑损伤,包括五大类型,依次是脑震荡,脑挫裂伤,原发性视球下部损伤,弥漫性轴索损伤以及原发性脑干损伤。弥漫性轴索损伤和脑干损伤,主要是因为患者在受到暴力的时候,发生剪切力引起的,而其他的原发性脑损伤,是因为直接暴力和间接暴力导致的。 继发性脑损伤主要是脑内血肿和脑水肿,这是因为各种原发性脑损伤进一步引起的,所以当发生这种情况的时候,应该及时到医院就诊。
脑内缺血灶指的是神经影像学上的表现,通常是在做头颅CT或者是大脑核磁共振以后才能发现,针对这种情况,还要进一步结合患者有没有相应的临床症状,有没有明显的大脑动脉硬化,大脑动脉斑块形成,或者是大脑动脉狭窄。 如果患者有相应的临床症状,同时有动脉硬化,动脉斑块,就要考虑患者可能是比较早期的轻微的脑梗死,针对这种情况,应该积极的治疗原发疾病,特别是高血压病,糖尿病,脂质代谢异常综合征,或者是高同型半胱氨酸血症,同时,积极治疗大脑动脉硬化。
大脑腔隙性梗塞的临床症状比较多,主要的临床症状和它的分型有必然的联系。大脑腔隙性脑梗塞的分型主要包括四种,最为常见的是单纯运动型和单纯感觉型,另外,还包括构音障碍手笨拙型,其次就是混合型。 单纯运动型,也就是患者发生腔隙性脑梗死以后,出现了另外一侧肢体的肌肉力量下降。单纯感觉型,也就是患者得了腔隙性脑梗死以后,出现另外一侧肢体的感觉减退。而构音障碍—手笨拙型,就是共济失调引起的。关于混合型,也就是各种类型的症状都有,需要引起重视。
脑膜瘤压迫到视觉神经,如果及时做了手术,是有可能恢复的。脑膜瘤能够压迫到视觉神经,通常是指前颅底的脑膜瘤,包括嗅沟脑膜瘤,因为这两种类型的脑膜瘤和视神经非常接近,包括视交叉,很容易造成视神经,视交叉受到压迫。 如果在早期的时候,仅仅是轻微的压迫,并没有造成神经坏死,同时又积极做了手术治疗解除压迫,在这种情况下,患者的视力能够逐渐恢复,如果造成视力下降已经很长时间,视觉诱发电位已经明显异常,在这种情况下很难完全恢复。
颅脑损伤后遗症的临床表现,主要包括脑组织受损的后遗症,脑神经受损的后遗症。 脑组织受损的后遗症,如果是在功能区,会出现另外一侧肢体运动功能下降,肌肉力量下降,同时也有可能会造成感觉障碍,感觉减退,如果损伤的位置是在颞叶,比较容易引起外伤性癫痫,或者是继发性癫痫。 如果颅脑损伤,同时合并有颅神经的损害,包括视神经,动眼神经,患者可能会出现视野缺损,或者是眼球活动障碍,视物重影等等,需要引起重视,及时地到医院就诊,避免进一步加重。