脑出血的症状,主要包括颅内压力增高的临床症状和神经系统损害的局灶性体征。脑出血以后会导致颅内压力逐渐增高,患者表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、视物不清、视乳头水肿,还可能会出现心跳减慢、呼吸减慢,血压进一步增高。同时,如果颅内压力在进一步增高,患者就会出现神志不清意识模糊。 如果出血部位在丘脑或者是脑干,在发病伊始,患者就会出现严重的昏迷不醒。如果出血部位在相应的功能区,还会引起另外一侧肢体的瘫痪,包括完全性瘫痪和不完全性瘫痪。假如出血影响到颞叶,还经常引起癫痫发作。
患者感觉到左侧的后脑勺部位疼痛,首先要明确这个地方有没有头部外伤,如果患者有过头部外伤,要注意局部有没有头皮的挫伤,或者是头皮血肿,假如发现头皮挫伤和头皮血肿,还要注意有可能会造成颅骨骨折,这个地方假如引起了颅骨骨折,就有可能会形成急性硬膜外血肿。 因此,这样的患者需要进一步做头颅CT检查,来明确有没有颅骨骨折以及颅内血肿。如果患者并没有头部外伤,只是经常性的自发性头痛,有可能是颈椎间盘突出,压迫了相应的枕大神经和枕小神经,引起神经性疼痛。
婴儿脑损伤主要包括新生儿缺氧,缺血性脑病,新生儿颅内出血所造成的脑损伤,这两种脑损伤相对来说症状比较典型,患儿会出现精神倦怠或者烦躁不安,也有可能会出现癫痫发作,容易受到惊吓,吃奶能力比较差,同时还会出现四肢肌张力增高,或者是肌张力明显降低。 婴儿也有可能会因为头部外伤造成颅脑损伤,这种外伤所导致的脑损伤,症状相对比较复杂,可能会出现颅内压力增高所引起的恶心,呕吐,如果影响到了颞叶或者额叶,还会出现癫痫发作。
一般来说,患者在经过头部外伤,受到脑震荡以后,当时就会出现恶心呕吐,而且这种恶心呕吐的时间通常不会超过两个小时。脑震荡相对来说比较轻微,患者的脑实质并没有遭到严重的损害,基本上和正常没有什么太大差别,只是出现了一过性的功能性紊乱,可能会影响到患者的脑干,包括呕吐中枢,因此患者可能会出现恶心呕吐。 值得注意的是,如果患者头部外伤以后已经两到三天,仍然有频繁的恶心呕吐,就要注意有可能是颅内出血,这种情况还要进一步复查大脑CT,最好是进一步复查大脑核磁共振来明确诊断。
脑肿瘤患者早期的临床表现可能比较隐蔽,但是也和脑肿瘤的类型有很大的关系,最常见的脑肿瘤就是大脑神经胶质瘤,大部分都是恶性肿瘤,在早期的时候,大脑神经胶质瘤可能仅仅是轻微的头痛,头晕。如果脑肿瘤在颞叶,可能会造成癫痫发作,特别是少枝胶质细胞瘤。 如果是脑膜瘤,在早期的时候,临床症状更加轻微,可能是仅仅轻微的头昏,经历很长时间以后,肿瘤逐渐长大,才会出现头痛。另外,比较常见的是大脑神经垂体瘤,垂体瘤的患者早期就可能会出现内分泌紊乱,包括停经,泌乳等等。