脑积水是神经外科比较常见的一种疾病,引起脑积水的原因比较多,根据原因的不同,又分为梗阻性脑积水,先天性脑积水,交通性脑积水以及正常颅压脑积水。 梗阻性脑积水比较好理解,就是在脑脊液的循环通路上,发生了肿瘤或者是严重的出血堵塞,这种情况下造成的梗阻性脑积水。 而交通性脑积水,相对来说更加常见,大部分是因为比较严重的中枢神经系统感染,颅内炎症或者是蛛网膜下腔出血,这些炎症物质导致蛛网膜颗粒堵塞脑脊液吸收障碍,形成了交通性脑积水。 而先天性脑积水和正常颅压脑积水,它的病因不是特别明确,所有的脑积水都需要做分流手术治疗。
脑积水做引流的手术成功率是比较高的,但是脑积水做引流手术只能解决一时的问题,不能够长期的解决问题,或者永久性的解决问题。脑积水的引流手术是指外引流手术,大部分是在一侧的侧脑室穿刺,将多余的脑脊液外引流到体外,这种引流管一般只能够保留一周左右,最长不超过十天,否则会引起比较严重的中枢神经系统感染,但是能够很快切实有效的解除脑积水。 如果得了脑积水,目前比较成熟和肯定的手术方式,应该是分流手术,也可以考虑在神经内镜下,做三脑室底造瘘手术。
脑积血的患者在做了手术以后,特别是做了分流手术以后,和正常人没有什么太大的差别。脑积水是神经外科比较常见的一种脑血液循环障碍疾病,针对这种疾病,它的处理方法主要是手术治疗,如果是紧急的脑积水,可以考虑做外引流手术,但是这样的患者,头部有一个外引流管,行动和生活受到了很大的障碍,大概在一个星期左右需要拔除。 通常脑积血的患者,是需要做侧脑室腹腔分流手术或者是腰大池腹腔分流手术,这样的手术做过以后,患者的脑积水就解除,从表面也看不出来任何异常,患者基本上和正常人一样生活。
脑积水的患者,多数会选择分流手术,这种分流手术如果非常成功的话,对患者一生基本上没有影响,有的小孩生下来之后不久,就发生了先天性脑积水,为了治疗这种疾病,通常需要做侧脑室分流手术或者是硬膜下腹腔分流手术。 如果这个引流管质量很好,手术也非常成功,从来没有发生颅内感染,孩子的一生当中就没有什么特别的异常。如果成年人做了脑积水的分流手术,反复的发生感染,导致引流管堵塞,就要抗感染治疗以后,并且拔除分流管,需要再次做分流手术,如此反复,严重的影响患者的生活质量。
脑积水引流手术以后是肯定不能抽烟的,脑积水的患者如果需要做引流手术,说明是一种急性的脑积水,绝大部分是梗阻性脑积水,患者多半是因为严重的颅内出血,或者是在脑积液的循环通路上有肿瘤压迫,导致脑脊液循环不通畅,因为这种病因进一步引起脑积水,颅内压力急剧增高。 为了挽救患者的生命,解除颅内压力增高,就需要做脑积水的外引流手术,通常在一侧的侧脑室穿刺做外引流,因为患者头部有一个外引流管,很容易感染,因此是绝对不能抽烟的,如果抽烟以后,会加重颅内感染的风险。