颅内压力增高的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。正常成年人的颅内压力是70毫米水柱到200毫米水柱之间,儿童患者的颅内压力一般是在50毫米水柱到100毫米水柱之间,超过这个正常值的上限,就是颅内压力增高。 针对这样的患者,首先要明确病因,同时可以给予甘露醇脱水,降颅压治疗,寻找病因通常用头颅CT。如果发现有大面积的脑梗死,脑出血,脑内肿瘤,脑积水,这种情况都可以考虑手术治疗,手术方式主要是开颅去骨瓣减压手术。
脑溢血的后遗症主要包括肢体偏瘫,肢体感觉障碍,癫痫,语言功能障碍,智力水平低下等。脑溢血指的就是自发性脑出血,大部分是因为高血压病引起的,也有一部分患者是因为大脑动脉瘤,脑血管畸形导致。 脑溢血患者的后遗症和脑出血的部位有非常密切的关系。如果是优势大脑半球脑出血,患者通常有不同程度的语言功能障碍,包括运动性失语和感觉性失语。如果出血在运动功能区,会造成另外一侧肢体偏瘫。如果在感觉区,就会造成感觉功能障碍。如果在颞叶,可能会导致癫痫发作。
造成颅内血肿的原因主要包括外伤以及脑血管病。 其中,外伤造成的颅内血肿是非常常见的,包括直接暴力所引起的颅骨骨折,脑膜中动脉撕裂,在这种情况下就非常容易引起急性硬膜外血肿。而轻微的外伤也可能会导致老年患者大脑硬膜下桥静脉的撕裂,进而形成慢性硬膜下血肿。而间接暴力损伤,有可能会造成脑挫裂伤以及外伤性脑内血肿。 中老年患者长期的高血压病,通常会引起基底节区自发性脑出血。动脉瘤的患者破裂,也可能会造成脑内血肿。
脑脓肿可能会导致颅内压力增高,而且这种现象是非常常见的。脑脓肿是一种比较常见的颅内感染性疾病,大部分是血源性感染或者是耳源性感染。脑脓肿本身也是一种占位性疾病,这种占位性疾病会造成颅腔内的内容物增加,进而引起颅内压力增高。 同时,脑脓肿又因为是感染性疾病,必然会导致邻近的正常脑组织发生炎症,这种炎症就会引起范围比较广泛的脑水肿,通常表现为指状脑水肿。在脑水肿比较严重的时候,就可能会引起颅内压力增高,患者表现为头痛,恶心,呕吐。
头颅CTA指的就是头颅CT脑血管动脉造影检查,这是一种放射性检查,同时也是一种血管造影检查。在很多患者发现了自发性蛛网膜下腔出血以后,就要考虑积极的完善头颅CTA检查。 这种检查是一种没有创伤的检查,只要患者在头颅CT检查的时候,同时用高压注射器向体内注射造影剂,在造影剂到达头部血管的时候就进行CT扫描,再经过计算机减影技术和重建技术来获得头颅内部的动脉血管成像。这种检查,能够发现有没有颅内动脉瘤以及脑血管畸形。